記者從市醫(yī)保局獲悉,《貴陽貴安健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施細(xì)則》1月1日起實施,將進一步健全貴陽貴安重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,有效減輕困難群眾和大病患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防范因病致貧返貧,筑牢民生保障底線。
醫(yī)療救助是基本醫(yī)療保險、大病保險(大額補助)、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”制度中的兜底保障制度,通過資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、實施困難群眾醫(yī)藥費用救助保障,確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,最大限度防止困難群眾因病返貧、因病致貧。此項政策按照“先保險后救助”的原則,救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用、慢特病門診費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險(大額補助)報銷后的政策范圍內(nèi)個人自付費用,按規(guī)定納入救助保障。
《實施細(xì)則》規(guī)定,一類救助對象為特困人員;二類救助對象為低保對象、農(nóng)村易致貧返貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口;三類救助對象為低保邊緣家庭人口;四類救助對象為因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。《實施細(xì)則》明確,按照救助對象類別設(shè)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。一類人員不設(shè)救助起付線,政策范圍內(nèi)個人自付費用給予全額救助;二類人員不設(shè)救助起付線,政策范圍內(nèi)個人自付費用按70%的比例救助;三類人員救助起付線為1000元,政策范圍內(nèi)個人自付費用按60%的比例救助;四類人員救助起付線為2000元,政策范圍內(nèi)個人自付費用按50%的比例救助。救助起付線實行年度累計且只計算一次,慢特病門診和住院共用年度救助限額,年度救助限額為每人每年5萬元。此外,對第一、二、三、四類人員超過救助年度限額的政策范圍內(nèi)個人自付慢特病門診及住院醫(yī)療費用,按照75%的比例進行傾斜救助,傾斜救助年度限額為每人每年5萬元。(記者 常青)