工作動(dòng)態(tài)

吉林長春:實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制

2023.01.06

近日,記者從長春市醫(yī)保局獲悉,今年1月1日起,長春市正式啟動(dòng)實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可由家庭成員共用共享。

參保職工可通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào)“服務(wù)大廳”的“家庭共濟(jì)”模塊,自助建立個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)賬號(hào),完成家庭成員備案登記后即可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金家庭共享共用。本人及綁定的家庭成員可使用個(gè)人賬戶資金支付目錄內(nèi)、外的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)療費(fèi)用,還可用于繳納職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用。

門診共濟(jì)保障機(jī)制,是由個(gè)人積累式保障轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障的關(guān)鍵一環(huán)。2023年起,在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為本人工資的2%;退休人員個(gè)人賬戶按定額計(jì)入,2023年退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為2021年養(yǎng)老金平均水平的4%,2024年1月起,調(diào)整為2021年養(yǎng)老金平均水平的2.8%。改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法后增加的醫(yī)保基金全部用于門診保障。

實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制后,門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍擴(kuò)大到三級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診慢性病擴(kuò)大到三級(jí)(市級(jí))及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診報(bào)銷不再局限于合規(guī)藥品費(fèi)用,符合規(guī)定的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等將全部納入門診報(bào)銷,即在門診開藥、做檢查等都可以實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。


  • 門診
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  • 醫(yī)保
  • 共濟(jì)
記者從長春市醫(yī)保局獲悉,今年1月1日起,長春市正式啟動(dòng)實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可由家庭成員共用共享。 參保職工可通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào)“服務(wù)大廳”的“家庭共濟(jì)”模塊,自助建立個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)賬號(hào),完成家庭成員備案登記后即可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金家庭共享共用。本人及綁定的家庭成員可使用個(gè)人賬戶資金支付目錄內(nèi)、外的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)療費(fèi)用,還可用于繳納職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用。
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