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山西:細化舉措健全重特大疾病醫(yī)療保障制度

2022.11.11

山西省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),根據(jù)國家要求和本省實際,建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制,強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,進一步減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔,編密織牢困難群眾醫(yī)療保障網(wǎng)。11月8日,省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會,省醫(yī)療保障局、省民政廳、省財政廳有關(guān)負責人介紹了相關(guān)情況。

《實施意見》明確了本省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助的具體措施。要求統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障。發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能,增強大病保險減負功能,強化醫(yī)療救助托底保障功能,合力防范因病致貧返貧風險。

《實施意見》明確要夯實醫(yī)療救助托底保障。明確醫(yī)療救助對象范圍,將低保對象、特困人員(含孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者、返貧致貧人口、鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測對象納入醫(yī)療救助保障范圍。明確救助費用保障范圍,確保困難群眾應(yīng)保盡保,合理確定住院救助水平,按救助對象困難情況,給予分類救助。

《實施意見》明確要建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制。強化高額醫(yī)療費用支出預(yù)警監(jiān)測,重點監(jiān)測經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等支付后個人年度醫(yī)療費用負擔仍然較重的低保邊緣家庭成員和監(jiān)測對象,做到及時預(yù)警。全面建立依申請救助機制,增強救助時效性。

《實施意見》明確要積極引導(dǎo)慈善等社會力量參與救助保障。鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目,發(fā)揮補充救助作用。支持開展職工醫(yī)療互助,支持商業(yè)健康保險發(fā)展,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。

困難群眾享受醫(yī)療救助待遇將更加便捷。《實施意見》明確要規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)。細化完善救助服務(wù)事項清單,出臺醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程。簡化流程,實行“一站式”結(jié)算。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對象、特困人員、返貧致貧人口、監(jiān)測對象在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,實行“先診療后付費”,全面免除其住院押金。(記者高建華)


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西省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),根據(jù)國家要求和我省實際,建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制,強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,進一步減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔,編密織牢困難群眾醫(yī)療保障網(wǎng)。11月8日,省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會,省醫(yī)療保障局、省民政廳、省財政廳有關(guān)負責人介紹了相關(guān)情況。 《實施意見》明確了我省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助的具體措施。
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