近日，從昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保障局了解到，該局持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動，醫(yī)保基金支出過快的勢頭得到了初步遏制，定點醫(yī)療機構行業(yè)自律意識有所提高，醫(yī)保基金支出領域違規(guī)亂象得到有效整治，醫(yī)保基金基本上維持了良好運行的態(tài)勢。

社會保障基金是社會保障體系的核心組成部分，官渡區(qū)始終將做好基金監(jiān)管工作當作為民、惠民、利民的民生大事來抓好抓實，不斷加強社保基金監(jiān)管體系建設。

據(jù)了解，2019年，官渡區(qū)對316家定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查，處理80家（其中暫停醫(yī)保服務4家，解除醫(yī)保服務協(xié)議1家），總計扣款709.85萬元。

2020年，對308家定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋檢查，處理定點醫(yī)藥機構138家，處理金額583.59萬元；2021年，對300家定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋檢查，處理定點醫(yī)藥機構48家，處理金額221.67萬元；2022年截至目前，已對181家定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋檢查，處理定點醫(yī)藥機構13家，追回基金101.03萬元。

工作中，官渡區(qū)醫(yī)療保障局狠抓機制建設，構建基金監(jiān)管責任體系。引導醫(yī)保經(jīng)辦機構進一步優(yōu)化機構設置，成立定點醫(yī)藥機構管理科和稽核科，同時從內(nèi)控制度、職責事項、崗位職責、業(yè)務流程等4個方面，進一步健全完善醫(yī)保基金管理的內(nèi)部控制體系。

在社保基金方面，截至2022年9月，官渡區(qū)養(yǎng)老保險參保40.43萬人，工傷保險參保21.51萬人，失業(yè)保險參保21.33萬人，領取養(yǎng)老金8.59萬人；養(yǎng)老保險基金收入216345.26萬元，支出養(yǎng)老保險待遇161066.97萬元，支出失業(yè)保險待遇14729.78萬元，總體保持收支平衡。其中城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人均養(yǎng)老金為455.69元，位居云南省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇第一，在全國也處于較高水平。

在落實助企紓困政策中，該局圍繞“六穩(wěn)”“六保”工作要求，落實降費率政策，促進企業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展；實施緩繳社會保險費政策；落實快遞行業(yè)優(yōu)先參加工傷保險政策；失業(yè)保險待遇申領穩(wěn)步推進；穩(wěn)崗返還“免申享”。

在打造高效社保服務工作中，實施“一件事”打包辦，推廣線上辦理，打造社會保障卡“一站式”辦理模式，開展社保服務“康乃馨”行動，規(guī)范資格認證管理，深入實施基本養(yǎng)老保險擴面增效專項行動。

官渡區(qū)醫(yī)療保障局積極提升基金監(jiān)督質(zhì)效，常態(tài)化開展社會保險基金監(jiān)督巡查工作、社會保險基金警示教育，筑牢基金安全防線。（仇曉敏、李昊、常夢潔 官渡區(qū)融媒體中心供稿）