9月21日下午,青海省醫(yī)療保障局以電視電話會(huì)議形式召開國家醫(yī)保基金飛行檢查反饋問題整改會(huì)議,省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長施秀芬出席會(huì)議并講話。省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委,被檢機(jī)構(gòu)和西寧地區(qū)部分三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在主會(huì)場參加會(huì)議,各市州醫(yī)保部門等有關(guān)同志在市州分會(huì)場參加會(huì)議。
會(huì)議通報(bào)了2022年國家飛行檢查有關(guān)情況,部署了下一步整改工作任務(wù),被檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人依次作反饋問題整改表態(tài)發(fā)言。
會(huì)議指出,醫(yī)療保障基金飛行檢查,是深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革決策部署的重要抓手,是打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的重要利器。2022年國家飛檢青海發(fā)現(xiàn)被檢機(jī)構(gòu)存在串換收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金問題,暴露出醫(yī)保監(jiān)管中存在的不足和薄弱環(huán)節(jié),基金監(jiān)管工作仍需持續(xù)發(fā)力。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),被檢機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決擔(dān)起維護(hù)好群眾醫(yī)保權(quán)益的責(zé)任,迅速制定整改方案,逐項(xiàng)研究整改舉措,及時(shí)交回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,對(duì)整改問題建立臺(tái)賬實(shí)行“銷號(hào)”管理。基金監(jiān)管處、經(jīng)辦服務(wù)中心和西寧市醫(yī)療保障局要督促被檢機(jī)構(gòu)對(duì)照國家飛檢組現(xiàn)場檢查反饋問題,全力做好各類問題的后續(xù)處理工作,確保飛檢發(fā)現(xiàn)問題全面“清零”。全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)保部門要結(jié)合本次國家飛檢發(fā)現(xiàn)問題,以點(diǎn)帶面,舉一反三,認(rèn)真開展自查自糾,達(dá)到“飛檢一次、震懾一片,整改一次、規(guī)范一批”的效果。
會(huì)議要求,一要提高政治站位,扎實(shí)推進(jìn)國家醫(yī)保基金飛行檢查反饋問題整改落實(shí),切實(shí)做好飛檢整改“后半篇”文章;二要鞏固整改成果,通過日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查等形式,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋機(jī)制,持續(xù)跟蹤問效;三要樹牢依法依規(guī)使用基金“紅線意識(shí)”和“責(zé)任意識(shí)”,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn),深入開展不合理醫(yī)療檢查、糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)等專項(xiàng)治理,形成打擊欺詐騙保高壓震懾態(tài)勢;四要加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管分析系統(tǒng)在醫(yī)院端運(yùn)行,真正從工作機(jī)制層面堵漏洞、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),推動(dòng)全省醫(yī)保監(jiān)管工作提質(zhì)增效。