“醫(yī)保參保和報銷在村里、鎮(zhèn)里就辦好了，不用再往城區(qū)跑，省事又省心，這太方便了。”安徽省蕪湖市繁昌區(qū)孫村鎮(zhèn)汪沖村村民汪健在孫村鎮(zhèn)醫(yī)保服務窗口為出生不久的女兒辦理住院報銷后高興地說到。近日，汪健妻子在蕪湖市婦幼保健院產(chǎn)下一女，嬰兒剛出生受感染住院治療，醫(yī)療費用3000余元，因未辦理新生兒落地參保，需帶回來手工報銷。出院回家后，得知鎮(zhèn)、村均建設了醫(yī)保服務窗口，遂在汪洋村醫(yī)保窗口辦理了新生兒落地參保手續(xù)，在孫村鎮(zhèn)醫(yī)保窗口辦理了住院費用手工報銷，當場核算出醫(yī)保報銷費用2100余元，汪健對就近便捷的醫(yī)保服務表示非常滿意。

今年以來，繁昌區(qū)醫(yī)保部門認真貫徹“一改兩為”決策部署，以創(chuàng)建基層醫(yī)保服務示范點為突破口，堅持“四化”協(xié)同，大力推進區(qū)、鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，推動醫(yī)保服務事項下沉、端口前移，著力打造的“15分鐘醫(yī)保服務圈”，有效打通醫(yī)保服務群眾“最后一公里”。

部署推進一體化。印發(fā)了《繁昌區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務扁平化管理示范創(chuàng)建工作方案》，成立了由區(qū)政府分管領(lǐng)導任組長的工作領(lǐng)導小組，一體化推進鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設。壓緊壓實屬地主體責任，全面落實鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保服務有分管領(lǐng)導、有負責機構(gòu)、有工作人員、有經(jīng)辦窗口、有系統(tǒng)設備、有統(tǒng)一標識、有服務清單、有工作制度“八有”要求，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務。

窗口建設標準化。對標醫(yī)保經(jīng)辦窗口設置與服務規(guī)范，強化資源統(tǒng)籌整合，在各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）便民服務中心（大廳）設立醫(yī)保服務窗口，配備專（兼）職醫(yī)保經(jīng)辦人員，配置辦公電腦、高拍儀等設備設施，接通醫(yī)保經(jīng)辦信息專網(wǎng)，設置統(tǒng)一服務標牌標識，打造統(tǒng)一規(guī)范的基層醫(yī)保便民服務場所。目前，全區(qū)7個鎮(zhèn)級醫(yī)保服務窗口按規(guī)范標準全部建成，95個村級醫(yī)保服務窗口基本完成建設，實現(xiàn)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保服務全覆蓋。

下沉事項規(guī)范化。根據(jù)省、市醫(yī)保部門部署，聚焦群眾期盼和需求，制定了《繁昌區(qū)鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療保障經(jīng)辦服務事項清單及辦事指南》，將異地就醫(yī)備案、手工報銷、醫(yī)療救助等22項服務事項下沉到鎮(zhèn)級，居民醫(yī)保參保、醫(yī)保信息查詢等8項服務事項下沉到村級，按照事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理流程、服務標準“六統(tǒng)一”要求，規(guī)范建立鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務制度體系，保障下沉事項辦得了、辦得好。

經(jīng)辦服務便民化。大力提升鎮(zhèn)村經(jīng)辦服務效能和質(zhì)量，區(qū)醫(yī)保部門安排精通政策業(yè)務的工作人員聯(lián)系指導各鎮(zhèn)，加強鎮(zhèn)村經(jīng)辦人員醫(yī)保政策業(yè)務培訓，有針對性組織鎮(zhèn)經(jīng)辦人員到區(qū)醫(yī)保窗口開展“一對一”跟崗學習，在精簡材料、簡化流程上下功夫，做到群眾辦事“一次告知、一表申請、一窗辦成”。推行“三員合一”，讓鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員同時兼做醫(yī)保政策宣傳員、群眾服務代辦員，實現(xiàn)“基本事項不出鎮(zhèn)、復雜事項可代辦”，切實提高群眾醫(yī)保服務獲得感和滿意度。（孫其根）