“你關心的醫(yī)保問題，委員幫你問清了”——河北省政協組織召開醫(yī)保體系建設重點關切問題情況通報會

醫(yī)療保障關系千家萬戶，醫(yī)藥價格如何下降、異地就醫(yī)如何備案、跨省住院如何結算……8月11日，河北省政協社會和法制委員會組織召開年內省政協第4次重點關切問題情況通報會，圍繞醫(yī)療保障體系建設，省醫(yī)保局有關負責人通報情況，并回答政協委員、民主黨派代表關心關注的問題。

“藥品耗材集中帶量采購、規(guī)范化學藥品掛網、異地就醫(yī)網上備案、慢特病網上評審認定、省內就醫(yī)無異地。”河北省醫(yī)保局副局長張均介紹，河北多項醫(yī)保改革和重點工作走在全國前列，實現醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”，讓參保對象“看好病、少花錢、少跑腿”。

“到北京、天津就醫(yī)后，報銷標準有什么不同？”九三學社河北省委會參政議政部副部長蔣盛楠第一個發(fā)問。省醫(yī)保局參保登記和異地就醫(yī)中心主任馬書領回應，2019年6月，京津冀簽訂醫(yī)療保障協同發(fā)展合作協議，河北將京津各15家優(yōu)質特色醫(yī)院納入醫(yī)保定點，起付線不提高、報銷比例不降低，報銷待遇與在省內同級別醫(yī)院一樣，對于在其他省市異地聯網的定點醫(yī)院就醫(yī)，也均可直接結算。

跨省就醫(yī)可以直接結算，但具體如何操作？康君元委員希望了解。“憑身份證號碼可以全年365天、全天24小時網上即時備案。”馬書領說，河北在2019年實現跨省異地就醫(yī)網上自主備案，取消了個人申請、轉院轉診手續(xù)等材料，成為全國第一個實現“不見面、零跑腿”異地就醫(yī)網上備案的省份。此外，2021年6月30日，河北開通跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構全省縣區(qū)全覆蓋，也走在全國前列。從2021年9月起，河北全面實現省內就醫(yī)無異地，參保人省內異地就醫(yī)無須備案，持社保卡或醫(yī)保電子憑證可以到省內定點醫(yī)療機構進行門診和住院直接結算或到定點藥店購藥。

蘇小云委員在醫(yī)院工作，切實感受到醫(yī)藥價格下降給百姓帶來的實惠，她想了解藥價是如何降下來的。省醫(yī)保局醫(yī)用藥品器械集中采購中心主任賈長江說，常態(tài)化制度化開展藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購，擠壓了醫(yī)藥價格虛高“水分”。河北首批跟進國家“4+7”藥品集中帶量采購試點，先后對10批295種藥品、11批19種醫(yī)用耗材實施集中帶量采購，中選藥品平均降幅達54%，醫(yī)用耗材平均降幅達74%，累計節(jié)約資金278.95億元。河北率先在全國組織城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥帶量采購，城鄉(xiāng)居民普通高血壓患者每月個人最高支付6.94元，糖尿病患者每月最高支付28.8元，即可滿足治療需求。

針對省政協委員劉冰關心的同品種同質量層次藥品價差過大問題，賈長江介紹，河北創(chuàng)造性提出同通用名同質量層次化學藥品最低與最高價一般不超過1.8倍的化學藥品掛網規(guī)則，2510種掛網藥品價格平均降幅32.5%，最高降幅達93.37%，截至2022年8月1日，已節(jié)約費用80余億元，促進藥品價格回歸合理水平，有效破解了藥品價格體系“虛高”難題。同時，創(chuàng)新開展全品種醫(yī)用耗材掛網工作，已掛網4批7萬余條耗材產品，規(guī)格型號60余萬個，有效控制了同類耗材產品的價格。

研究解決年底結算時不能使用醫(yī)保卡問題，協調推動醫(yī)保卡、診療卡一體化，推進參照京津診療報銷項目進行報銷，保障藥品器械降價不降質……雙方有問有答，原定兩個小時的通報會，“拖堂”近一個小時。

“醫(yī)保部門做了大量實實在在的工作，維護了百姓利益，方便了群眾就醫(yī)就診。”政協委員、黨派代表對近年來省醫(yī)保部門工作予以充分肯定。主持會議的省政協社會和法制委員會主任朱政學希望，大家繼續(xù)圍繞醫(yī)療保障體系建設開展調查研究和民主監(jiān)督，既做好政策宣傳解疑，又傾聽呼聲意愿，推進全省醫(yī)療保障體系建設不斷提升水平。