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四川成都:出臺(tái)基本醫(yī)保待遇有序銜接新政策

2022.08.16

近日,記者獲悉,四川省成都市醫(yī)療保障局、成都市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇銜接有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

《通知》重點(diǎn)解決了基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保待遇等待期長(zhǎng)、中斷繳費(fèi)期間待遇無(wú)保障等問(wèn)題,進(jìn)一步促進(jìn)人力資源合理流動(dòng)與配置,增強(qiáng)成都市人才吸引能力,持續(xù)助力營(yíng)商環(huán)境建設(shè)。

值得注意的是,《通知》將成都市城鎮(zhèn)職工(生育)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的待遇享受等待期統(tǒng)一調(diào)整為連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿6個(gè)月(之前為12個(gè)月)。

同時(shí),《通知》對(duì)四類情形下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇接續(xù)進(jìn)行了規(guī)范:

外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加居民醫(yī)保。跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系轉(zhuǎn)入成都市,并在轉(zhuǎn)入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn))的職工醫(yī)保參保人員,中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,完成參保繳費(fèi)后,享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,待遇享受開(kāi)始時(shí)間為其轉(zhuǎn)入前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇終止次月起。不符合上述條件的,均需在滿足成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

外地居民中斷后轉(zhuǎn)入成都參加職工醫(yī)保。跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系轉(zhuǎn)入成都市,并在轉(zhuǎn)入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn))的居民醫(yī)保參保人員,在其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇終止3個(gè)月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可按成都市靈活就業(yè)人員統(tǒng)賬結(jié)合方式的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一次性補(bǔ)繳中斷期間費(fèi)用;補(bǔ)繳后按規(guī)定繼續(xù)參保繳費(fèi)的,無(wú)待遇享受等待期,并按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不符合上述條件的,均需在滿足成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加職工醫(yī)保。辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,其轉(zhuǎn)出地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)記錄和成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)記錄合并計(jì)算,參保繳費(fèi)中斷不超過(guò)3個(gè)月且補(bǔ)繳中斷期間費(fèi)用后,繳費(fèi)記錄連續(xù)不間斷滿6個(gè)月的,無(wú)待遇享受等待期,按規(guī)定享受成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不符合上述條件的,均需在滿足成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

本地職工中斷參保。成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,可在第4個(gè)月(含)前按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后視同連續(xù)繳費(fèi),中斷期間的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇可按規(guī)定享受。不符合上述條件的,按照中斷繳費(fèi)處理,從恢復(fù)繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始重新計(jì)算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受等待期。

成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,上述四種情形僅適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇銜接,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇(初次參保或中斷4個(gè)月以后參保)仍按現(xiàn)行規(guī)定,自參保繳費(fèi)之日起90天后(不含第90天)開(kāi)始享受。(成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞?dòng)浾?楊升濤) 

  • 基本
  • 待遇
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)
  • 職工
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的待遇享受等待期統(tǒng)一調(diào)整為連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿6個(gè)月(之前為12個(gè)月)。 同時(shí),《通知》對(duì)四類情形下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇接續(xù)進(jìn)行了規(guī)范: 外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加居民醫(yī)保。跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系轉(zhuǎn)入成都市,并在轉(zhuǎn)入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn))的職工醫(yī)保參保人員,中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,完成參保繳費(fèi)后,享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,待遇享受開(kāi)始時(shí)間為其轉(zhuǎn)入前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇終止次月起。
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