為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)，提升醫(yī)保公共服務(wù)保障能力和水平，8月10日下午，江蘇省“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在江北新區(qū)召開。江蘇省醫(yī)療保障局醫(yī)保中心主任薛建祥帶領(lǐng)江蘇省13個(gè)地級(jí)市醫(yī)療保障局分管局長(zhǎng)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主任一行，前往泰山街道“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)實(shí)地觀摩，新區(qū)管委會(huì)副主任、黨工委委員林其坤參加。

在泰山街道為民服務(wù)中心，薛建祥一行詳細(xì)了解目前醫(yī)保服務(wù)圈示范點(diǎn)運(yùn)營(yíng)情況、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、創(chuàng)新便民服務(wù)等工作開展情況。服務(wù)中心“去柜臺(tái)化”的一對(duì)一服務(wù)窗口代替?zhèn)鹘y(tǒng)柜臺(tái)服務(wù)，更凸顯人性化和良好的服務(wù)品質(zhì)。

在網(wǎng)辦區(qū)，工作人員向大家演示“家門口醫(yī)保”微信程序，包含了醫(yī)保服務(wù)“一圖清”、醫(yī)保報(bào)銷“一次辦”、新生兒“一件事”、健康管理“一站通”四個(gè)模塊，推動(dòng)江北新區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)向“智慧服務(wù)”轉(zhuǎn)變，以大數(shù)據(jù)促進(jìn)保障和改善民生，以信息化不斷豐富“服務(wù)圈”內(nèi)涵，引起各地市醫(yī)保同仁的熱議。

此外，健康驛站通過引入家庭醫(yī)生工作站，與醫(yī)保實(shí)時(shí)服務(wù)、智慧便民藥房相互融合，群眾在醫(yī)保服務(wù)大廳可自助購(gòu)買百余種常見藥，其中20%為國(guó)家談判藥、集采藥，實(shí)現(xiàn)全方位的健康管理服務(wù)，初步探索基層“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。醫(yī)保線上報(bào)銷OCR、與南醫(yī)大四附院聯(lián)動(dòng)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等一系列便民服務(wù)，提升群眾醫(yī)保獲得感和滿意度。

會(huì)后，與會(huì)人員參觀了泰山街道大華社區(qū)香鳶美頌網(wǎng)格紅色驛站和江月府網(wǎng)格紅色驛站。作為泰山街道“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”體系中75個(gè)網(wǎng)格驛站，網(wǎng)格驛站打通基層服務(wù)“最后一公里”，在57項(xiàng)代辦幫辦事項(xiàng)中，有12項(xiàng)為醫(yī)保服務(wù)，高頻次醫(yī)保個(gè)人服務(wù)事項(xiàng)如基本醫(yī)保參保登記、查詢、轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等在網(wǎng)格驛站即可辦結(jié)。

驛站的“數(shù)字云平臺(tái)”把政府服務(wù)信息、電子地圖、醫(yī)保檔案（全員參保信息庫(kù)）、代辦幫辦事項(xiàng)分配、門牌數(shù)據(jù)等信息數(shù)據(jù)入庫(kù)，做到“人進(jìn)戶、戶進(jìn)房、房進(jìn)樓、樓進(jìn)格”等信息對(duì)應(yīng)。通過后臺(tái)數(shù)據(jù)分析，動(dòng)態(tài)更新網(wǎng)格代辦事項(xiàng)進(jìn)度和頻次，高效助力醫(yī)保公共服務(wù)到戶、到人，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)“一張圖”“一網(wǎng)清”。

與此同時(shí)，江北新區(qū)醫(yī)保部門與泰山街道穩(wěn)步落實(shí)醫(yī)保公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“區(qū)街同權(quán)”服務(wù)模式，積極構(gòu)建“1+2+N”三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系，在人口密集區(qū)域設(shè)置兩個(gè)分中心，在小區(qū)、村社設(shè)置75座網(wǎng)格紅色驛站，高頻次醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)納入網(wǎng)格代辦事項(xiàng)，289名網(wǎng)格員形成醫(yī)保“超一線”隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)“橫向到邊、縱向到底”服務(wù)模式。

在此基礎(chǔ)上，新區(qū)持續(xù)擴(kuò)容“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”內(nèi)涵，不斷開拓創(chuàng)新，聯(lián)合打破信息壁壘，與泰山衛(wèi)生服務(wù)中心合作在中心醫(yī)保服務(wù)大廳設(shè)置“家庭醫(yī)生工作室”，有效鏈接與“智慧便民藥房”服務(wù)，落實(shí)建設(shè)“醫(yī)保便民藥店”重點(diǎn)民生實(shí)事，實(shí)施家門口“零差價(jià)”的醫(yī)療診斷及購(gòu)藥服務(wù)，讓基層參保群眾在家門口就可用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的國(guó)家集采藥品。2022年江北新區(qū)所有街道均按省級(jí)示范點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完成并投入使用，實(shí)現(xiàn)全域“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”全覆蓋。（岳明珍 蔡慧慧 程育琳）