今年以來，安徽省宣城市郎溪縣醫(yī)保局在長三角地區(qū)基本醫(yī)保公共服務(wù)一體化工作中積極探索，已實(shí)現(xiàn)長三角地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移82人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算1078人次，醫(yī)保基金支付1323萬余元。

加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)，提高異地就醫(yī)服務(wù)水平。參保對象可通過“郎溪醫(yī)保”微信公眾號、國家醫(yī)保服務(wù)APP、電話等方式辦理跨省異地就醫(yī)備案，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時(shí)可以通過醫(yī)療保障信息平臺“跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)”功能實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息變更、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記一網(wǎng)通辦、跨省辦理。

開展跨省醫(yī)保費(fèi)用核查，提升醫(yī)保基金監(jiān)管水平。加大縣域外監(jiān)管力度，積極加入長三角監(jiān)管體系一體化建設(shè)，嚴(yán)格跨省醫(yī)保費(fèi)用審核、協(xié)查，對異地就醫(yī)的電子票據(jù)、大額費(fèi)用(超3萬元)進(jìn)行真實(shí)性核查。今年1至7月，該縣醫(yī)保局共開展長三角地區(qū)異地就醫(yī)稽核50人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用256萬余元。

提升醫(yī)保政策執(zhí)行力度，保障參保對象待遇水平。通過加強(qiáng)政策宣傳、提高政策執(zhí)行力度，不斷提高全縣人民的醫(yī)療保障水平。加強(qiáng)醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。

組織開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)保業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和醫(yī)保政策宣傳。結(jié)合最新的診療服務(wù)項(xiàng)目目錄，細(xì)化執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助等相關(guān)信息。嚴(yán)格落實(shí)安徽省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購、價(jià)格、支付政策，保障參保群眾享受公平公正的醫(yī)保待遇。(肖珍珍 魏鈺娟)