近日，貴州省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療救助政策，保障更精準(zhǔn)、更有力。

救助對(duì)象更廣

救助對(duì)象分為4類，特困人員、低保對(duì)象、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象低收入人群，以及不屬于低收入人群但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者都納入了救助范圍。同時(shí)，已納入全國(guó)工會(huì)幫扶管理平臺(tái)的困難職工也享受救助，城鄉(xiāng)困難群眾和困難職工都可以獲得救助，對(duì)象更廣更公平。

資助標(biāo)準(zhǔn)更高

通過(guò)全額或定額資助救助對(duì)象參保，促進(jìn)困難群眾應(yīng)保盡保。從2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期開始，特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)未成年人個(gè)人繳費(fèi)繼續(xù)享受全額資助;低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%資助;低保邊緣家庭成員中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人和重度殘疾人按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%資助。低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員每人的資助預(yù)計(jì)比2022年分別多35元、45元。

保障范圍更寬

救助對(duì)象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、慢特病門診費(fèi)用均納入醫(yī)療救助，合并計(jì)算封頂線，并且全省統(tǒng)一到5萬(wàn)元。經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，包括基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)起付線部分、醫(yī)保藥品等屬于乙類先行自付部分以及超限價(jià)自付部分的費(fèi)用，都可以納入救助保障。

救助標(biāo)準(zhǔn)更清晰

救助對(duì)象因病就醫(yī)經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余符合醫(yī)保政策規(guī)定的費(fèi)用，在救助封頂線以內(nèi)分類實(shí)施醫(yī)療救助。特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)未成年人享受全額救助;低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按70%比例救助;低保邊緣家庭成員在1000元醫(yī)療救助起付線以上的費(fèi)用按60%比例救助;因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者在2000元起付線以上的費(fèi)用按50%比例救助。

救助流程更優(yōu)化

身份明確的救助對(duì)象在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可以享受“一站式”即時(shí)結(jié)算，無(wú)需個(gè)人墊支醫(yī)療費(fèi)用，未享受到即時(shí)結(jié)算的，可直接到縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)窗口申請(qǐng)救助。因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者需按個(gè)人申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣級(jí)確認(rèn)的程序救助，費(fèi)用可追溯到申請(qǐng)前12個(gè)月以內(nèi)。救助對(duì)象因各種原因未辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)以及未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，也可以給予一定的救助，盡量體現(xiàn)人文關(guān)懷。

重大疾病再傾斜

救助對(duì)象在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診或備案到省外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后仍然還有高額費(fèi)用的，還可以申請(qǐng)傾斜救助，對(duì)重大疾病高額費(fèi)用的保障更有力度。具體救助標(biāo)準(zhǔn)由各市(州)根據(jù)醫(yī)療救助資金籌集情況進(jìn)一步細(xì)化完善。（貴州省醫(yī)療保障局官網(wǎng)）