民之所望，政之所向。發(fā)展不僅要有力度、有速度、更要有高度、有溫度。濱州市始終堅持以人民健康為中心，緊盯老百姓在社會保障方面反映強烈的煩心事、操心事、揪心事，坐到群眾炕頭、想到群眾心頭、干到群眾點頭，在山東省率先實現(xiàn)了基層醫(yī)保便民服務站點市縣鄉(xiāng)村四級全覆蓋，探索出一套管理規(guī)范、整合資源、便民惠民、行之有效的基層醫(yī)保服務模式，把“民生之盼”變?yōu)椤懊裆潯薄?/p>

上面一條線 下面一張網(wǎng)

“有了慢性病證買藥一年下來省五六千元，不拖垮家里的生活，買藥也方便，附近有慢性病定點藥店。”前不久，鄒平市黛溪街道辦事處東關村居民尚先生在鄒平市人民醫(yī)院進行了冠狀動脈支架手術治療，因為手術后需要長期用藥物輔助康復，他在院醫(yī)保服務站及時辦理了門診慢性病手續(xù)。“原先辦理慢性病癥需要病人拿著病歷到市醫(yī)保服務大廳辦理，而且需要一個多月的時間才能辦好，現(xiàn)在住院期間就能為符合慢性病條件的病人及時辦理，真正實現(xiàn)了讓病人零跑腿。”鄒平市人民醫(yī)院醫(yī)保服務站工作人員田純銀介紹。

如何讓參保群眾少跑腿、甚至零跑腿？之前一直是擺在鄒平面前一道久而不決的醫(yī)保服務難題。近年來，鄒平市積極探索，深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革，傾力打造精準醫(yī)保、數(shù)字醫(yī)保、溫情醫(yī)保、安全醫(yī)保為核心的“鄒平醫(yī)保、情系人民”品牌，著力解決參保群眾“急難愁盼”問題，群眾的獲得感、幸福感、安全感明顯提升。

為了方便參保群眾，鄒平建立起以市醫(yī)保服務大廳為中心，以鎮(zhèn)街、公立醫(yī)療機構為主線，以基層醫(yī)保服務工作站（點）為基礎的“1+2+N”基層醫(yī)保服務網(wǎng)絡，持續(xù)提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力，穩(wěn)步推進醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、便捷化、信息化建設，不斷激發(fā)醫(yī)保經(jīng)辦服務基層治理新效能。截至目前，成立16家鎮(zhèn)街醫(yī)療保障服務站、20家公立醫(yī)療機構和6家民營醫(yī)療機構醫(yī)療保障工作站，在301家村一體化衛(wèi)生室建立了醫(yī)保服務點，讓群眾在家門口就能辦理醫(yī)保業(yè)務。

鄒平市還將醫(yī)保“一窗受理”升級為“一窗通辦”，全面推行綜合柜員制，將原先分窗口辦理的40余項服務事項深度融合、整合受理，避免群眾辦事“折返跑”。“以前要跑好幾個窗口，有時一個多小時也辦不完，現(xiàn)在一個窗口幾分鐘解決問題，真是太方便了。”正在醫(yī)保大廳辦理業(yè)務的鄒平市民曹猛說。

濱州市醫(yī)保局局長王景軍介紹，讓醫(yī)保服務“下沉”，讓便民惠民“加速”，織密基層服務網(wǎng)絡，提高管理服務精細化水平是濱州市貫徹落實黨中央、國務院深化醫(yī)療保障制度改革意見的具體實踐。按照“一體兩翼”的總體布局，醫(yī)保、衛(wèi)健、財政、編制、稅務等部門密切配合、協(xié)同推進，累計建成各類基層醫(yī)保服務站點1752處，覆蓋90個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、28個社區(qū)、26家二級以上公立醫(yī)院、32家民營醫(yī)院、92家基層醫(yī)療機構、1484處村衛(wèi)生室和5037名全科大網(wǎng)格員，全力構筑起覆蓋城鄉(xiāng)的“15分鐘醫(yī)保便民服務圈”。

一人飾兩角 大夫兼站長

前不久，陽信縣前楊村楊大哥在天津打工，突發(fā)腦血管疾病住院，沒有在醫(yī)院報銷，咨詢村醫(yī)楊大夫咋辦，楊大夫就告訴他需要準備哪些資料，并幫助楊大哥前往鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理了手工報銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保服務站的工作人員告訴楊大夫資料很全，7個工作日就能報銷完成，報銷款直接打到病人的醫(yī)保卡里，到時候讓他帶醫(yī)保卡去銀行查詢就行了。另一位村里的李大爺早上起床后感覺頭疼、頭暈，就給楊大夫打了電話。楊大夫立即上門測血壓發(fā)現(xiàn)達到了170/110，在查看了以前的檔案后，做出了吃降壓藥控制的診斷，并幫助李大爺辦理高血壓、糖尿病“兩病”手續(xù)，吃藥能夠按比例報銷，徹底解除了李大爺因為吃藥費用的擔憂。這是依托前楊衛(wèi)生室建立前楊醫(yī)保服務點，楊大夫兼職楊站長以來，基層醫(yī)療和醫(yī)保聯(lián)動的一個縮影。

楊站長告訴李大爺“現(xiàn)在村里有服務點，鎮(zhèn)上有服務站，現(xiàn)場辦理醫(yī)保業(yè)務可方便了。不光可以現(xiàn)場辦理，現(xiàn)在年輕人都喜歡在手機上辦事，只要在手機上下載“國家醫(yī)保服務平臺”，在外地住院備案、查詢余額、個人賬戶報銷等足不出戶幾分鐘就辦完了，又省事又省力。”

據(jù)陽信縣醫(yī)療保障局局長楊汝峰介紹，全縣建立了19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、227個村級衛(wèi)生室醫(yī)保服務站點，構建了真正的基層醫(yī)保便民服務網(wǎng)底，立足于村里的情況、能力、特點，每一名村醫(yī)都增添了一個新角色“醫(yī)保服務站長”，村醫(yī)的醫(yī)保職責從過去的普通門診報銷、“兩病”報銷、門診慢特病管理“老三件”，在力所能及的情況下增加了醫(yī)保政策普及宣傳、傳授使用掌辦網(wǎng)辦技能、幫辦代辦“新三件”，村民辦理醫(yī)保從自已跑變成了不用跑。

窗口小幫辦  暖心大驛站

京博集團是博興縣的支柱企業(yè)，現(xiàn)有參保職工13000余人。為更好服務企業(yè)參保職工，營造良好的營商環(huán)境，將基層醫(yī)保便民服務落實落細，博興縣醫(yī)保局指導京博集團建立了企業(yè)醫(yī)保服務站，為企業(yè)參保職工帶來實實在在的便利。

京博服務站的工作人員宋莎莎，她還有一個京博服務品牌名字“京曉愛”，不但負責集團五險一金業(yè)務，還是京博醫(yī)保服務站唯一的一名工作人員，大家都叫她“醫(yī)保小幫辦”。京曉愛值守的醫(yī)保服務站，雖然只有一人，也只有一個小小的服務窗口，但是“小窗口、大作為，小窗口、大服務”，因為它承擔著集團13000名參保職工的醫(yī)保業(yè)務辦理，為大家節(jié)省了時間，減少了麻煩，提供了方便。

如何讓群眾舒心就醫(yī)？怎樣真正實現(xiàn)“讓群眾少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路”？過去，一到結算的時候，窗口總是矛盾頻發(fā)。如今，在濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院就醫(yī)的患者及其家屬能夠真切感受到醫(yī)保服務站帶來的高效便捷的服務。

“我要辦理慢性病認證需要啥手續(xù)呀？”“我不是濱州的，異地就醫(yī)醫(yī)保要怎么報銷呀？”……類似于這樣的問題服務站每天都會遇到，窗口的工作人員都耐心細致地向群眾一一解答、辦理好各項業(yè)務。濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)療保險處結算組組長王強介紹說，醫(yī)院醫(yī)保服務站成立于2021年5月19日，是濱州市直第一家市級醫(yī)院醫(yī)保服務站，其承擔著門診慢性病患者的待遇資格確認、本院新生兒參保登記指導、醫(yī)保政策宣傳、咨詢等10項職責。服務站成立以來，實實在在解決了老百姓為醫(yī)保結算在窗口天天吵架的現(xiàn)實問題。

不僅如此，新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案等可以通過窗口受理、掌上辦、網(wǎng)上辦、視頻辦、幫辦代辦等5種方式明確身份隨時辦，真正實現(xiàn)了高頻服務就近辦理，打通了醫(yī)保經(jīng)辦的“最后一米”。這是濱州醫(yī)療保障系統(tǒng)在新形勢下“放管服”改革的實踐探索，是實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求，更是充分利用現(xiàn)有公共服務資源，大力推進醫(yī)保服務下沉院端和基層服務機構，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”、服務群眾“零距離”最具體、最生動的體現(xiàn)。

服務一張圖 一鍵變通途

本地人對醫(yī)保服務站點是非常熟悉了，但是外來務工人員想找服務站辦理醫(yī)保業(yè)務怎么辦？以前是，跑半天，問好多人，非常不方便。

為進一步拓展醫(yī)保服務渠道，提升醫(yī)保服務效能，方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務，鄒平市醫(yī)療保障局帶頭開發(fā)上線“醫(yī)保地圖”，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務24小時不打烊 “隨時辦”“掌上辦”。濱州市醫(yī)保局在此基礎上，在“濱州醫(yī)保”微信公眾號組織開發(fā)了“醫(yī)保服務站點導航”，實現(xiàn)了雙向均可站點導航，形成了全市的“醫(yī)保地圖”。“濱州醫(yī)保地圖”匯聚了市縣鄉(xiāng)村四級1752家服務站點和服務事項，可以精準識別企業(yè)及群眾辦事需求，智能推薦辦理方式，主動公開辦事電話，直觀展現(xiàn)地理位置，智能導航辦事路線，通過直觀、可視、清晰的地圖形式，打通了醫(yī)保惠民、便民、利民的“最后一厘米”。“濱州醫(yī)保地圖”使用便捷，只需打開“濱州醫(yī)保”微信公眾號，點擊上面的“醫(yī)保服務站點導航”，即可享受到便捷高效的醫(yī)保服務，辦理醫(yī)保業(yè)務變的毫無障礙難度。

一圖在手，醫(yī)保無憂。“濱州醫(yī)保地圖”讓群眾充分享受到“指尖”上的便利，持續(xù)為廣大群眾帶來全新全方位的醫(yī)保服務。

“民生工作無小事，服務群眾無終點”。濱州醫(yī)保將始終堅持以人民健康為中心，心系“萬家燈火”、情牽“柴米油鹽”，深化醫(yī)療保障制度改革，全力以赴把民生實事辦實、好事辦好，真正把‘民生清單’變?yōu)槿罕姟腋Ｙ~單’，讓群眾更有獲得感、幸福感、安全感。（安寧 李新東）