走進約200平方米的江蘇省淮安市清江浦區(qū)武墩街道醫(yī)保服務站，引導咨詢、自助服務、柜臺服務等多個按照功能設置的區(qū)域就映入眼簾，醫(yī)保公共服務經(jīng)辦人員正有序為居民辦理業(yè)務。“老百姓關注的醫(yī)保報銷、辦醫(yī)保卡、異地轉診、慢特病申報認定等服務事項，在這里都可以一站式辦理。”中心負責人介紹，該服務站日均辦件130余件，服務范圍覆蓋周邊鎮(zhèn)街，實現(xiàn)“一點受理，全域共通”，讓數(shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿。

近年來，清江浦區(qū)按照省、市“15分鐘醫(yī)保服務圈”建設要求，以解決群眾就醫(yī)方面“急難愁盼”為重點，立足區(qū)情實際、突出特色優(yōu)勢、狠抓責任落實，切實做好固本強基、高效服務、氛圍營造三篇文章。目前，全區(qū)鎮(zhèn)街、村居站點創(chuàng)建率分別達100%、60%，“小事不出村、大事鎮(zhèn)街辦”的15分鐘醫(yī)保服務圈已初步構建，參保群眾在家門口就能享受到優(yōu)質高效的服務，惠民服務真正做到往基層“下沉”。

注重高點站位、統(tǒng)籌推進，全力做好“固本強基”文章

“15分鐘醫(yī)保服務圈”的建設是醫(yī)保部門落實以人民為中心的發(fā)展思想的重大舉措，已連續(xù)兩年被納入江蘇省民生實事項目，是為實現(xiàn)醫(yī)保公共服務向基層延伸、為群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務，而在全省范圍內建設一批功能齊全、服務優(yōu)質、辦事便捷、群眾認可的基層醫(yī)保公共服務平臺，可實現(xiàn)參保登記、參保信息查詢、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保高頻服務事項一站式辦理。

為加快推進“15分鐘醫(yī)保服務圈”建設，清江浦區(qū)積極部署創(chuàng)建工作，動員全區(qū)上下統(tǒng)一思想、凝聚力量、攻堅克難，明確建設要求和序時進度，并成立領導小組，負責對創(chuàng)建工作的全面領導，對標對表創(chuàng)建標準，科學制定實施方案，向上爭取30萬元資金用于省級示范點改造工作，設立引導咨詢區(qū)、自助服務區(qū)、自動排隊叫號區(qū)、柜臺受理服務區(qū)、等候休息區(qū)、多媒體服務區(qū)等。創(chuàng)新設立溫馨小屋，為辦事群眾提供一對一的VIP服務；提供便民書房、健康加油站等惠民服務設施，真正讓居民百姓“家門口”就能享受優(yōu)質貼心的醫(yī)保服務。

此外，清江浦區(qū)醫(yī)保局面向全區(qū)16個鎮(zhèn)街、114個社區(qū)的醫(yī)保業(yè)務培訓，通過設立培訓專員、跟班學習、實地指導等方式，全面提升基層業(yè)務經(jīng)辦服務能力。同時，積極爭取區(qū)級配套資金用于購買自助服務機，分別投放到16個鎮(zhèn)街醫(yī)保服務站，有效加快群眾辦理效率，目前長西街道和武墩街道已率先啟動，自3月運行以來，兩個鎮(zhèn)街醫(yī)保服務站窗口每日辦件量（含咨詢業(yè)務）達50余件，每月逾800件，已經(jīng)接待和受理各項醫(yī)保業(yè)務共近2000件。

注重先行先試、精準施策，全力做好“高效服務”文章

“之前辦理醫(yī)保報銷手續(xù)都要去區(qū)社保中心，現(xiàn)在在家門口就能辦好，真的是太方便了。”前不久，家住長西街道一號生活大院小區(qū)的居民陳玉要辦理醫(yī)療零星報銷業(yè)務，在咨詢社區(qū)工作人員后，她來到街道為民服務中心，在工作人員的指引下，進行簡單的操作很快就辦好相關事項。“我們將門診費用零星報銷和住院費用零星報銷等代辦服務的材料受理后，1個工作日內遞送到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構，10個工作日內，老百姓可以收到報銷款項，確保這些小事在家門口就能辦好，真正體現(xiàn)‘一站式’民生服務的便捷。”長西街道為民服務中心主任成蕾說。

按照“先行試點、以點帶面、全面推開”的總體工作思路，在全區(qū)范圍內推進一體化、標準化、規(guī)范化的基層醫(yī)保經(jīng)辦服務站點建設，著力構建“1+16+X”的區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡。結合省2022年度醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單，下沉15項醫(yī)保事項至鎮(zhèn)街，6項醫(yī)保事項至村居，通過表格化形式梳理辦事指南、材料清單，讓群眾辦事一目了然。全力推行“全區(qū)通辦”“一窗通辦”等經(jīng)辦方式，省級示范點長西街道于今年3月開始試運行，市級示范點武墩街道于2021年8月對外運行，推動基層參保群眾的醫(yī)保服務品質進一步提升。

注重宣傳發(fā)動、廣泛動員，全力做好“氛圍營造”文章

將醫(yī)保政策以“三句半”等民間傳統(tǒng)藝術來宣傳，不斷提升群眾醫(yī)保政策知曉度。依托12393醫(yī)保熱線等渠道，將參保、醫(yī)保報銷、更改參保信息等高頻事項整理匯編，針對性開展醫(yī)保政策宣傳。結合2022年醫(yī)保民生實事，遴選定點零售藥店，推動建設“醫(yī)保便民藥店”，實施“零差價”銷售，讓基層群眾用上質優(yōu)價宜的好藥。將創(chuàng)建工作納入全區(qū)十大惠民工程及高質量科學跨越考核指標，以及月檢查、季督查、年考核，努力形成各鎮(zhèn)街爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。

服務群眾無止境，示范創(chuàng)建暖民心。下一步，清江浦區(qū)將以“15分鐘醫(yī)保服務圈”創(chuàng)建工作為契機，持續(xù)推進醫(yī)保公共服務在更深層次、更廣范圍內實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“自助辦”“就近辦”“一次辦”，努力打造高效便民的清江浦醫(yī)保服務品牌，不斷提高群眾滿意度和獲得感。（蔣童 孫晨）