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浙江溫州:構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈” 打通服務(wù)群眾“最后一米”

2022.07.18

醫(yī)療保障事關(guān)廣大人民群眾切身利益,而經(jīng)辦服務(wù)水平直接影響人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。作為2021“中國最具幸福感城市”地級市榜單首位的溫州市,近日出臺了醫(yī)保服務(wù)改革相關(guān)方案,提出要構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,進一步推進醫(yī)保服務(wù)的便利化、普惠化。

據(jù)了解,此方案全稱為《關(guān)于推進全市醫(yī)保服務(wù)便利化改革的工作方案》,旨在將高頻醫(yī)保服務(wù)事項下沉到街鎮(zhèn)和村社,最大限度實現(xiàn)基層群眾辦理高頻醫(yī)保事項“不出村社”、疑難醫(yī)保事項“不出街鎮(zhèn)”,讓便利化覆蓋率達(dá)100%,高標(biāo)準(zhǔn)打造醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務(wù)圈”。

溫州城市空鏡。蘇巧將 攝

“醫(yī)保如何報銷、政策如何咨詢,這些都是老百姓平時經(jīng)常會碰到的疑問。”浙江省溫州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。聚焦基層群眾辦事體驗和“急難愁盼”問題,該方案將主要任務(wù)分成五項,分別是下沉醫(yī)保服務(wù)事項、健全醫(yī)保便利化服務(wù)體系、強化基層服務(wù)技術(shù)支撐、建立四級業(yè)務(wù)培訓(xùn)機制和加強基層服務(wù)監(jiān)管。

《方案》還公布了下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)事項清單和下沉村社醫(yī)保服務(wù)事項清單,分別為20項和12項。值得關(guān)注的是,職工參保登記、門診費用報銷、住院費用報銷、異地長期居住人員備案等高頻事項均在兩個清單之中。這意味著溫州市基層群眾辦理高頻醫(yī)保事項“不出村社”即將成為現(xiàn)實。

溫州市醫(yī)療保障局供圖

為了確保醫(yī)保服務(wù)“沉”得下去、便民惠民速度“提”得上來,溫州市還制定了系列舉措——

在健全醫(yī)保便利化服務(wù)體系方面,全面推進政務(wù)服務(wù)2.0系統(tǒng)向基層延伸,通過政銀合作、代辦、上門服務(wù)等方式,做好服務(wù)“兜底”;

在強化基層服務(wù)技術(shù)支撐方面,充分發(fā)揮“網(wǎng)辦中心”“溫州政務(wù)通”等辦事應(yīng)用工具的作用,并通過視頻指導(dǎo)、數(shù)據(jù)共享、線上線下協(xié)同等方式,解決基層政務(wù)服務(wù)資源不足等問題;

在加強業(yè)務(wù)能力方面,建立市、縣、街鎮(zhèn)和村社四級醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)機制;

在加強基層服務(wù)監(jiān)管方面,全面落實“好差評”工作制度,打通基層服務(wù)事項評價渠道,并將相關(guān)人員的評價結(jié)果納入年度考核,不斷提高基層醫(yī)保服務(wù)綜合業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

……

“老百姓哪里有需求,我們就跟到哪里。”溫州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,他們將不斷強化組織領(lǐng)導(dǎo)、強化激勵機制、強化宣傳引導(dǎo),破解群眾在醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、救助等方面存在的難題,進一步增強基層群眾的獲得感、幸福感和安全感。(金溫如)

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療保障事關(guān)廣大人民群眾切身利益,而經(jīng)辦服務(wù)水平直接影響人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。作為2021“中國最具幸福感城市”地級市榜單首位的溫州市,近日出臺了醫(yī)保服務(wù)改革相關(guān)方案,提出要構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,進一步推進醫(yī)保服務(wù)的便利化、普惠化。 據(jù)了解,此方案全稱為《關(guān)于推進全市醫(yī)保服務(wù)便利化改革的工作方案》,旨在將高頻醫(yī)保服務(wù)事項下沉到街鎮(zhèn)和村社,最大限度實現(xiàn)基層群眾辦理高頻醫(yī)保事項“不出村社”、疑難醫(yī)保事項“不出街鎮(zhèn)”,讓便利化覆蓋率達(dá)100%,高標(biāo)準(zhǔn)打造醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務(wù)圈”。
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