2021年來,廣西壯族自治區(qū)百色市田林縣堅持以服務群眾為中心,聚焦醫(yī)保領域重點難點痛點堵點問題,辦好醫(yī)保惠民實事,筑牢醫(yī)保惠民屏障。
強化基金監(jiān)管,守住救命錢。采取智能監(jiān)控、現場審核、專項審核等方式,加強醫(yī)療費用審核監(jiān)管,深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項治理行動,維護醫(yī)保基金安全。截至2022年4月,累計開展“兩定”稽核行動3次,稽查定點醫(yī)藥機構55家,清退醫(yī)保基金955.97萬元,外傷調查不符合報銷252萬元,查處整治機構12家。
強化待遇保障,兜牢民生線。實施基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障,明確重點救助對象參保資助、醫(yī)療費用救助等待遇,完善困難人員參保數據庫,常態(tài)化做好動態(tài)管理幫扶。截至2022年4月,累計發(fā)放參保補助資金2264萬元,惠及115302人次;費用報銷、醫(yī)療救助等減輕群眾負擔2億元,涉及90014人次。
強化服務改革,做好貼心人。增設村級醫(yī)保服務點,推進縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)保經辦服務一體化,實行DRG付費結算、跨省異地就醫(yī)直接結算、醫(yī)保電子憑證應用等改革,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務。截至2022年4月,新建5個村級服務點,優(yōu)化服務事項13個,全縣累計服務群眾4萬人次,辦理業(yè)務3.55萬件,群眾滿意度達90%以上。(覃玉瑋 黃學名)