今年以來,安徽省滁州市鳳陽縣醫(yī)保局全面聚焦醫(yī)保領(lǐng)域民生問題,通過點(diǎn)線面多層次發(fā)力,在宣傳、制度和作風(fēng)等方面下功夫,切實(shí)把學(xué)習(xí)“一改兩為五做到”精神推向縱深發(fā)展,積極探索新方法、新思路,多措并舉惠及民生,切實(shí)維護(hù)廣大參保群眾的自身利益,守住人民群眾“救命錢”。
抓“十個(gè)一”活動、確保宣傳到位。在鳳陽縣人民政府網(wǎng)站“熱點(diǎn)專題”開辟《織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線》專欄;制作普法宣傳視頻在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、用人單位等區(qū)域進(jìn)行播放,及時(shí)有效讓社會公眾知曉醫(yī)保法律法規(guī);利用城市公交車的車載設(shè)備進(jìn)行移動宣傳,滾動播放普法視頻,營造濃厚宣傳氛圍,擴(kuò)大宣傳的強(qiáng)度和廣度;在新城區(qū)中衛(wèi)路兩旁制作醫(yī)保政策宣傳和基金監(jiān)管宣傳圖文標(biāo)牌,提高醫(yī)保宣傳及打擊欺詐騙保的社會曝光度;通過編寫言簡意賅、通俗易懂的宣傳資料,讓群眾看得懂、聽得明白、容易記得,增強(qiáng)群眾的獲得感。
抓內(nèi)控管理、確保制度規(guī)范。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控審核管理,對基金風(fēng)險(xiǎn)自查緊抓不懈,就業(yè)務(wù)受理、待遇保障、基金支付、職工征繳業(yè)務(wù)等內(nèi)控建設(shè)及執(zhí)行情況逐項(xiàng)進(jìn)行自查,將內(nèi)控貫穿于基金運(yùn)行的全過程,保障基金安全。
抓協(xié)議管理、確保監(jiān)管落實(shí)。創(chuàng)新協(xié)議管理,加強(qiáng)對協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。規(guī)范其依照服務(wù)協(xié)議履行,強(qiáng)化對醫(yī)療費(fèi)用的稽查,將日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查、實(shí)時(shí)監(jiān)控與實(shí)地稽查、智能監(jiān)控和飛行檢查相結(jié)合,重點(diǎn)對病人掛床住院、臨床濫用藥、亂收費(fèi)和推諉病患等違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行稽查,層層設(shè)防,環(huán)環(huán)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象及時(shí)核減,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的規(guī)范性、安全性和有效性,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的整體使用效益。
抓經(jīng)辦管理,確保服務(wù)提升。關(guān)注群眾關(guān)心的醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域中“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題,按照“六統(tǒng)一”要求,制定《鳳陽縣醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南》。簡化辦理手續(xù),設(shè)置一站式服務(wù)流程,減少群眾跑腿跑路;減少辦理材料,強(qiáng)化經(jīng)辦管理服務(wù)后臺的數(shù)據(jù)共享,利用提供個(gè)人承諾書加強(qiáng)醫(yī)保信用體系建設(shè);縮短辦理時(shí)限,備案服務(wù)、查詢服務(wù)、出具證明等服務(wù)項(xiàng)目明確即時(shí)辦理,大大地提高參保人員的獲得感、幸福感。(莊利)