貴州日報訊 （記者 錢誠 通訊員 陳淑蘭）貴州省遵義市紅花崗區(qū)推動醫(yī)保支付方式改革，為醫(yī)保費用設(shè)置“天花板”，減少看病項目和費用，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2020年11月，遵義市成為全國首批DIP支付方式改革國家試點城市之一。所謂DIP支付，即按病種分值付費，是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位，醫(yī)保部門根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)保基金總額確定每個病種付費標(biāo)準(zhǔn)的一種新型支付方式。
據(jù)了解，過去按項目付費是醫(yī)保結(jié)算主流模式，診治過程中用到的所有藥品、服務(wù)項目、耗材等都是用多少結(jié)算多少，容易出現(xiàn)“大項目”“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象。而DIP支付方式則是“一口價打包”付費，總體按照“總額控制、超支不補、結(jié)余留用”的預(yù)付制基本原則，讓醫(yī)院一味以開藥、開檢查，搶占病人、創(chuàng)造營收的行為難以持續(xù)，一定程度上可倒逼醫(yī)療機構(gòu)深化內(nèi)部控制建設(shè)。
目前，紅花崗區(qū)在該區(qū)人民醫(yī)院、深溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、金鼎山鎮(zhèn)衛(wèi)生院3家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展DIP示范點建設(shè)，試點醫(yī)療機構(gòu)也擴(kuò)展到40家，目前均已進(jìn)入實際付費階段，將有越來越多的群眾享受到醫(yī)保支付方式改革釋放的紅利。
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