為完善以基本醫(yī)療保障為主體、意外傷害醫(yī)療保險為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系,山西省太原市晉源區(qū)于2021年財政支出234萬元為全區(qū)約15萬醫(yī)保參保群眾購買了意外傷害補(bǔ)充醫(yī)療保險。截至3月20日,共接受理賠咨詢案件500余起,其中符合理賠條件的197起,預(yù)計賠付金額約140萬元。
這一惠民項目的投保范圍為該區(qū)參加2021年度城鄉(xiāng)醫(yī)保的151014名群眾,實施時間為2021年7月1日至2022年6月30日,被保險人凡在保障期限內(nèi)遭受意外傷害均可獲得相應(yīng)賠付。具體賠付金額為:住院醫(yī)療費(fèi)用按實際比例報銷,最高3500元/人;意外傷害致殘按傷殘等級報銷,最高5萬元/人;意外身故5萬元/人。
為確保這一項目落地落實,晉源區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合保險承辦機(jī)構(gòu)——太平財產(chǎn)保險有限公司山西分公司面向六鎮(zhèn)(街)醫(yī)保負(fù)責(zé)人及有關(guān)經(jīng)辦人員開展政策講解,責(zé)成專人深入各村、社區(qū)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn),理順工作流程,切實提升理賠效率。此外,組織相關(guān)工作人員在街道、廣場、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(所)等人流量較大的場所設(shè)立宣傳點進(jìn)行面對面宣傳;積極協(xié)調(diào)交警大隊、120急救中心等部門形成工作合力,進(jìn)一步提升項目宣傳的精準(zhǔn)度。(記者 丁園)