南寧晚報訊(記者 韓沛)到“十四五”末,廣西基本醫(yī)療保險參保率將超過97%;實行按DRG(按疾病診斷相關(guān)分組)付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例超70%;藥品集中帶量采購品種達到800個以上……自治區(qū)人民政府辦公廳近日印發(fā)《廣西醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。
《規(guī)劃》提出了“十四五”時期廣西醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、主要原則、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。到2025年,廣西基本醫(yī)療保險參保率將超過97%,實行按DRG付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例提升至超70%,藥品集中帶量采購品種達到800個以上,醫(yī)用耗材集中帶量采購品種要達到10個大類以上,住院費用跨省直接結(jié)算率達到75%以上。
“十四五”時期,廣西將實施提高基本醫(yī)療保險參保管理水平、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制、完善公平適度的待遇保障機制、建立管用高效的醫(yī)保支付機制、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革、加快健全基金監(jiān)管體制機制、智慧醫(yī)保發(fā)展等9項重點任務(wù)。
《規(guī)劃》明確,健全多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。全面推進醫(yī)保支付方式改革,推行以DRG付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,完善按病種、人頭、床日、項目等付費方式,打造廣西樣板。完善“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”責(zé)任共擔(dān)機制,引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)。探索符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。建立健全適合門診共濟保障的支付機制,探索按人頭付費與門診特殊慢性病管理相結(jié)合的醫(yī)保支付方式,逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。