新華網(wǎng)昆明12月24日電 云南省近日出臺(tái)醫(yī)保新政,明確將擴(kuò)大參保人員個(gè)人賬戶使用渠道,其配偶、父母、子女在看病、買藥、購買商業(yè)健康保險(xiǎn)等方面產(chǎn)生的費(fèi)用,將可納入醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍。
《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法(暫行)》近日出臺(tái)。該《辦法》提到,將擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用渠道,將參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材產(chǎn)生的費(fèi)用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)及購買商業(yè)健康保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi),納入個(gè)人賬戶支付范圍,提高個(gè)人賬戶使用效益。
在12月24日召開的新聞發(fā)布會(huì)上,云南省醫(yī)療保障局局長黃宏偉做了解讀。黃宏偉說,目前參保人員在門診就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用主要通過個(gè)人賬戶保障的局限性日益凸顯,成為各省普遍性問題,主要表現(xiàn)在兩方面:一方面,個(gè)人賬戶結(jié)余大,截至2020年底,云南省個(gè)人賬戶共結(jié)余256億元,人均結(jié)余近4700元,但結(jié)余主要集中在健康的參保人個(gè)人賬戶里,不能給家人看病或購買商業(yè)健康保險(xiǎn)等;另一方面,普通門診保障不足,尤其是老年人,雖有門診慢特病保障,但個(gè)人賬戶主要用于支付慢特病報(bào)銷后的個(gè)人自付部分,難以有效保障普通門診費(fèi)用。因此,云南省正完善個(gè)人賬戶管理,健全門診保障機(jī)制。
此外,《辦法》還新增了普通門診保障,對(duì)參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用將給予報(bào)銷。
據(jù)悉,云南省參加職工醫(yī)保的在職職工、退休人員和靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者等,將全部納入保障范圍,實(shí)現(xiàn)全覆蓋。(記者 岳冉冉)