工作動(dòng)態(tài)

湖北當(dāng)陽(yáng):優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)守護(hù)百姓健康

2021.12.22

圖為新聞通氣會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。新華網(wǎng)發(fā)

“3項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)下放到鎮(zhèn)村”“2個(gè)‘一事聯(lián)辦’事項(xiàng)辦理時(shí)限壓縮為即辦事項(xiàng)”“參保人員跨省住院即時(shí)結(jié)算1347人次,基金支付1044萬(wàn)元”…… 湖北省當(dāng)陽(yáng)市醫(yī)療保障局日前向社會(huì)公眾通報(bào)當(dāng)陽(yáng)市醫(yī)保領(lǐng)域優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境和醫(yī)保服務(wù)工作情況。

當(dāng)陽(yáng)市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年以來(lái),當(dāng)陽(yáng)市醫(yī)療保障局著力構(gòu)建“立體式”高效便民醫(yī)保服務(wù)體系,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息變更登記、醫(yī)療救助對(duì)象手工(零星)報(bào)銷(xiāo)等3項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)下放到鎮(zhèn)村;積極推行“一事聯(lián)辦”,將“住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”“我要報(bào)銷(xiāo)職工生育醫(yī)療費(fèi)用”2個(gè)“一事聯(lián)辦”事項(xiàng),由30天辦理時(shí)限壓縮為即辦事項(xiàng),申報(bào)材料由4個(gè)減至1個(gè);拓展異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面,成功搭建2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算接口。

據(jù)悉,截至11月底,當(dāng)陽(yáng)市參保人員跨省住院即時(shí)結(jié)算1347人次,基金支付1044萬(wàn)元,統(tǒng)籌區(qū)外參保人員在當(dāng)陽(yáng)市進(jìn)行異地即時(shí)結(jié)算179人次;充分做好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效銜接,落實(shí)脫貧人員參保代繳和差異性補(bǔ)貼22689人,參保率100%,將大病保險(xiǎn)起付線降至5000元,分段支付比例在普通參保居民基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),取消大病保險(xiǎn)最高支付限額;積極落實(shí)國(guó)家集采政策,推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和62家定點(diǎn)零售藥店參與到國(guó)家集采之中,先后有5個(gè)批次218個(gè)品種國(guó)采藥品、1個(gè)批次124個(gè)品種省采藥品和4批次的耗材進(jìn)行了集中采購(gòu);多措并舉控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),探索完善基金監(jiān)管檢查工作機(jī)制,建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,與當(dāng)陽(yáng)市衛(wèi)生健康局組成檢查組,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查閱病歷、處方、核查病人在院情況、電話回訪患者和數(shù)據(jù)篩查等形式,對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和診所進(jìn)行了全覆蓋檢查。

當(dāng)陽(yáng)市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,當(dāng)陽(yáng)市將進(jìn)一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度,建強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,提升服務(wù)能力,以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,以熱忱的態(tài)度服務(wù)廣大參保群眾。(方麗娟 曹金桃)

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