近年來(lái)，渭源縣醫(yī)療保障工作著力維護(hù)參保民眾醫(yī)保權(quán)益，保住民眾的“健康線”，托起生活的“小康線”，讓全縣小康社會(huì)的“成色”更足。

構(gòu)建問(wèn)需于民“需求網(wǎng)”

針對(duì)民眾反映“看病難”“看病貴”的問(wèn)題，2019年起，渭源縣推行藥品集中帶量采購(gòu)，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂四方協(xié)議663份，確認(rèn)采購(gòu)金額250.04萬(wàn)元，帶量采購(gòu)藥品平均降價(jià)幅度54.6%。幾年來(lái)，處理疑難醫(yī)療保障需求58條，解決突出問(wèn)題63個(gè)，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用315萬(wàn)元。

渭源縣路園鎮(zhèn)陸家灣村村民寧某某，2021年5月份，因意外導(dǎo)致受傷，住院費(fèi)用達(dá)14.65萬(wàn)元。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法查明意外傷害原因，暫未落實(shí)醫(yī)療保障待遇。縣醫(yī)保局了解情況后，派員上門(mén)核實(shí)，確認(rèn)寧某某受傷屬意外，無(wú)第三方責(zé)任人后，給予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用97354元。

打造到底到邊“服務(wù)網(wǎng)”

渭源縣醫(yī)保服務(wù)體系不斷健全，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村“服務(wù)網(wǎng)”全覆蓋，醫(yī)保電子憑證逐步推行，參保群眾就醫(yī)取藥更加方便快捷。290家醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)均承擔(dān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)報(bào)，參保群眾門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、備案、就醫(yī)便捷高效，醫(yī)保信息系統(tǒng)優(yōu)化升級(jí)，建立“小病不出村，常見(jiàn)病多發(fā)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病大病不出縣，急危重癥再轉(zhuǎn)診”到底到邊的醫(yī)療服務(wù)保障體系。

筑牢急難愁盼“防護(hù)網(wǎng)”

針對(duì)群眾的治病報(bào)銷(xiāo)、資助“憂心事”，統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”機(jī)制的建立與落實(shí)，推出建檔立卡人口提高5%的報(bào)銷(xiāo)政策，推行原建檔立卡人口、特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保對(duì)象落實(shí)參保資助制度，全縣10.24萬(wàn)原建檔立卡人口多年參保實(shí)現(xiàn)全覆蓋，低收入家庭人口參保100%。

渭源縣秦祁鄉(xiāng)糜川村村民牛某某，妻子智力殘疾，兩個(gè)孩子都不足10歲，屬于建檔立卡戶。2020年3月19日，牛某某因意外救治無(wú)效死亡。得知牛某某住院16767元的電子發(fā)票丟失后，縣醫(yī)保局立即聯(lián)系蘭大二院和有關(guān)部門(mén)收集資料補(bǔ)辦了所有報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1.62萬(wàn)元。并為孩子帶去衣服和學(xué)習(xí)用品，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓醫(yī)保更有溫度。

織密基本醫(yī)療“保障網(wǎng)”

渭源醫(yī)保通過(guò)“三實(shí)施三保障”措施，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，保障水平逐步提高，密織基本醫(yī)療“保障網(wǎng)”。

實(shí)施大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助補(bǔ)充城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、普通門(mén)診、慢特病、“兩病”、談判藥品報(bào)銷(xiāo)及職工基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、特殊疾病門(mén)診等報(bào)銷(xiāo)措施，保障城鄉(xiāng)居民門(mén)診用藥、提高待遇享受、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療需求。還通過(guò)發(fā)放生育津貼、籌資城鎮(zhèn)職工意外傷害保險(xiǎn)、延伸參保職工意外傷害醫(yī)療，保障企業(yè)參保職工生育待遇，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)綜合保障能力顯著提高。