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河北石家莊:明年起全市職工醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

2021.12.06

日前,石家莊市醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局聯(lián)合發(fā)布《石家莊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》,明確將實(shí)施職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,職工醫(yī)保的參保范圍、繳費(fèi)政策、待遇水平將全面統(tǒng)一,充分發(fā)揮醫(yī)保基金保障民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的作用。該政策將于明年1月1日起正式實(shí)施。

職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后,石家莊全市最低繳費(fèi)基數(shù)將統(tǒng)一。在崗職工年度工資總額高于全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的,按本人上年度實(shí)際工資總額作為繳費(fèi)基數(shù);低于全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的,按全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)保費(fèi)按全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的8%繳納,靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

同時(shí),醫(yī)保待遇水平將統(tǒng)一。在石家莊市現(xiàn)行職工醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上調(diào)整全市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)政策,參保職工可根據(jù)病情,在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照規(guī)定直接結(jié)算,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保人員享受同等職工醫(yī)保待遇,全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)無(wú)異地。

此外,職工醫(yī)保基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,全市各項(xiàng)基金收入按期全額歸集至市級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,市醫(yī)療保障部門(mén)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核定全市基金支出用款計(jì)劃,由市級(jí)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一安排資金撥付。建立職工醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金,風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金每年按上年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)籌基金收入的5%計(jì)提,累計(jì)提取風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金達(dá)到當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入10%時(shí)不再提取。(記者 霍相博)

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