截至9月末,長春市參保人數(shù)836.7萬人,基本實現(xiàn)應保盡保;年度為參保人減負近1億元;可同時為3.4萬人提供長短期專業(yè)照護服務……長春醫(yī)保一系列民生新政的實施,給群眾帶來滿滿獲得感。
人民群眾的“幸福清單”,就是黨委、政府的“責任清單”。長春醫(yī)保把工作做到老百姓最惦念和揪心的地方,改革難點加速破題,醫(yī)保政策充滿溫度,服務舉措更加暖心……在奮進中發(fā)展、于變革中新生的努力,讓長春“幸福醫(yī)保”品牌落地生根。
曲先生是長春市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,被確診為肝癌晚期。舒緩治療讓他在有限的生命里,生活質(zhì)量明顯提高。曲先生的家人說,舒緩療護不但緩解了家庭經(jīng)濟負擔,也減輕了患者的痛苦。
在全國省會城市中率先推出舒緩療護制度,這是長春醫(yī)保的一項創(chuàng)新,將晚期癌癥患者終止治療后的護理、止痛、心理安慰等項目打包,參保職工自付400元、居民自付700元,就可享受生命晚期舒緩療護服務。截至今年3月末,累計2500余名患者受益,醫(yī)保基金支出1392.17萬元。
為應對人口老齡化、少子化的現(xiàn)實問題,長春醫(yī)保先行先試、大膽破題,在全國率先提出建立失能人員醫(yī)療照護保險制度,實現(xiàn)了分級報銷比例、醫(yī)保網(wǎng)絡結算、照護目錄、照護規(guī)范、失能標準、耗材標準、遠程審批等7個實質(zhì)性的政策突破,填補了全國長期護理保險制度管理的空白,有效解決了失能人員家庭“一人失能,全家失衡”的難題。照護保險的實施,還吸引了社會資本踴躍投入養(yǎng)老照護領域。目前,全市定點照護機構已從啟動初期的15家增加到107家,可同時為3.4萬人提供長短期專業(yè)照護服務。
為減輕參保人員負擔,提高醫(yī)保基金使用效率,長春醫(yī)保在病種治療及付費方式等方面深入探索,在總額預付基礎上,陸續(xù)推出門診統(tǒng)籌報銷、29種大病低自付、30個單病種定額治療、43種門診特殊疾病、56種門診慢性病、407個常規(guī)病種雙定額治療,以及住院按床日付費和日間手術等試點,形成了多元復合式的醫(yī)保支付方式,促進醫(yī)療服務提質(zhì)增效。
通過降低參保職工住院起付線、提高職工大額補充醫(yī)療保險報銷比例、擴大惡性腫瘤門診放化療范圍、調(diào)整舒緩療護支付方式、拓寬門診慢性病保障范圍等系列惠民舉措,長春醫(yī)保年度為參保人員減負近1億元。
從前讓群眾十分苦惱的異地就醫(yī)報銷問題,如今也迎刃而解。長春市與27個省市實現(xiàn)了跨省門診異地就醫(yī)直接結算。
為提高服務效率,長春醫(yī)保還徹底摒棄傳統(tǒng)窗口格局,創(chuàng)新推出了“綜合柜員制”服務模式,讓參保人“進一扇門,取一個號,排一次隊”即可實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務通收通辦;在全國率先建成醫(yī)保遠程申報平臺,構建政策查詢“掌上辦”、日常業(yè)務“網(wǎng)上辦”、企業(yè)業(yè)務“隨時辦”的便捷服務模式。
一樁樁,源自用心;一件件,惠民利民。這些,只因一個宗旨:站在群眾角度考慮,全心全意為群眾構建起“幸福醫(yī)保”!(宋莉)