近日，石家莊市醫(yī)療保障局、財政局、稅務局聯(lián)合發(fā)布《石家莊市職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》，明確職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，參保人的繳費政策和待遇水平將全面統(tǒng)一，從而不斷增強石家莊市職工基本醫(yī)療保險（含生育保險)基金抗風險能力和統(tǒng)籌共濟能力，充分發(fā)揮醫(yī)保基金保障民生、促進經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展的作用，促進石家莊市職工醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。這一政策將于2022年1月1日起正式實施。

職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，將統(tǒng)一全市最低繳費基數(shù)，在崗職工年度工資總額，高于全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的，按本人上年度實際工資總額作為繳費基數(shù)；低于全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的，按全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為繳費基數(shù)。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)保費按全市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的8%繳納，靈活就業(yè)人員不繳納生育保險費。

同時，職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，將統(tǒng)一醫(yī)保待遇水平。在石家莊市現(xiàn)行職工醫(yī)保政策的基礎上調(diào)整全市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)政策。參保職工可根據(jù)病情，在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費按照規(guī)定直接結(jié)算，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保人員享受同等職工醫(yī)保待遇，全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)無異地。依法合規(guī)生育產(chǎn)生的醫(yī)療費用按照生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施待遇政策執(zhí)行。

職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，全市各項基金收入按期全額歸集至市級社會保障基金財政專戶。市醫(yī)療保障部門及其經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一核定全市基金支出用款計劃，由市級財政部門統(tǒng)一安排資金撥付。同時，建立市級風險調(diào)劑金，風險調(diào)劑金每年按上年基本醫(yī)療保險費統(tǒng)籌基金收入的5%計提，累計提取風險調(diào)劑金達到當年統(tǒng)籌基金收入10%時不再提取。

職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，醫(yī)保部門將全市對醫(yī)保經(jīng)辦服務進行全面梳理、分類細化，實現(xiàn)市、縣醫(yī)保經(jīng)辦服務統(tǒng)一事項名稱、申辦材料、經(jīng)辦方式、經(jīng)辦流程、辦理時限和服務標準。（記者 王靜）