15分鐘就能到、19個事項辦理不超過10分鐘……今年以來，通州區(qū)堅持把推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點和醫(yī)保服務(wù)站建設(shè)作為健全醫(yī)保公共服務(wù)體系的先手棋，推動醫(yī)保公共服務(wù)向鎮(zhèn)村下沉延伸，全力打通醫(yī)保服務(wù)“最后一米”，為參保群眾提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，贏得群眾紛紛點贊。

示范帶動，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一米”

“我來幫我叔叔辦照護(hù)保險，以前還要跑到城區(qū)去，如今在鎮(zhèn)上就可以直接辦，方便多了。”東社鎮(zhèn)新街村村民王鎮(zhèn)滿意地說。

日前，記者走進(jìn)通州區(qū)首批“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”市級示范點——東社鎮(zhèn)醫(yī)保專窗，只見不少居民正在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。為方便群眾，這里設(shè)置了多媒體服務(wù)區(qū)、醫(yī)療保障自助服務(wù)機(jī)等，業(yè)務(wù)辦理現(xiàn)場還詳細(xì)公布了基層醫(yī)保服務(wù)圈服務(wù)事項清單和醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

東社鎮(zhèn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點今年8月底掛牌，設(shè)在該鎮(zhèn)為民服務(wù)中心內(nèi)。與東社鎮(zhèn)一起入圍首批“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”市級示范名單的還有平潮鎮(zhèn)。今年，通州區(qū)全力推進(jìn)兩個“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”市級示范點和4家醫(yī)保服務(wù)站建設(shè)，依托為民服務(wù)中心、二級定點醫(yī)院現(xiàn)有場所、現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造，推動醫(yī)保公共服務(wù)向鎮(zhèn)村、醫(yī)院下沉延伸，努力打通醫(yī)保經(jīng)辦的“最后一米”。“我們與示范鎮(zhèn)、定點醫(yī)院連接醫(yī)保專線，提供醫(yī)保服務(wù)平臺，他們根據(jù)要求，統(tǒng)一硬件設(shè)施、統(tǒng)一規(guī)范流程等，努力為廣大參保群眾提供更好的服務(wù)體驗。”區(qū)醫(yī)保中心副主任李飛飛介紹。

流程優(yōu)化，實現(xiàn)“高頻業(yè)務(wù)快速辦理”

“真沒想到，有一天在家門口的衛(wèi)生院就可以直接辦理居民‘兩病’申請，手續(xù)簡單又快捷，服務(wù)很貼心。”近日，村民張華對二甲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)保服務(wù)站工作人員豎起大拇指。

“目前，我們提供醫(yī)保政策咨詢、居民‘兩病’申請、異地轉(zhuǎn)診等14項服務(wù)，讓參保患者可以在家門口辦理這些高頻業(yè)務(wù)，讓他們少跑腿。”二甲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)保服務(wù)站的經(jīng)辦工作人員季國群告訴記者。

據(jù)悉，通州區(qū)按照“應(yīng)下盡下、能下均下”的原則，將與參保群眾密切相關(guān)的高頻次服務(wù)事項全部納入基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站點辦理，全面優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，實現(xiàn)了醫(yī)療保障服務(wù)關(guān)口前移。“鎮(zhèn)級‘15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’示范點主要提供城鄉(xiāng)居民參保登記和信息查詢、異地就醫(yī)備案、費(fèi)用報銷、失能失智申請等19項醫(yī)保事項，4家醫(yī)保服務(wù)站主要提供醫(yī)保政策宣傳和咨詢、醫(yī)療保險信息查詢、照護(hù)保險失能（失智）評定申請受理等14項醫(yī)保事項，讓這些高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)基本實現(xiàn)就近快速辦理。”李飛飛說。

服務(wù)民生，打造便民高效“智慧醫(yī)保”

作為黨史學(xué)習(xí)教育中“我為群眾辦實事”的一個重要項目，通州區(qū)嚴(yán)格按照省“一張清單管到底”的要求，落實好醫(yī)保清單和辦事指南，建立健全基層經(jīng)辦服務(wù)各項制度；合理配置醫(yī)保公共服務(wù)經(jīng)辦人員，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，建成一支專業(yè)化、多技能的基層醫(yī)療保障公共服務(wù)經(jīng)辦隊伍；持續(xù)升級“網(wǎng)上辦、自助辦、就近辦、一次辦”等功能，不斷提升參保群眾滿意度。

做好基層公共服務(wù)，關(guān)鍵要看實效。截至10月底，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點和醫(yī)保服務(wù)站共辦理轉(zhuǎn)診、特殊病門診申請、照護(hù)申請評定等醫(yī)保業(yè)務(wù)800余件，解答醫(yī)保咨詢279人次。“我們將堅持以服務(wù)民生為宗旨，不斷發(fā)揮平臺優(yōu)勢，做實做細(xì)醫(yī)保服務(wù)事項，用專業(yè)的服務(wù)能力、規(guī)范的服務(wù)行為，為基層參保群眾提供更加便民、高效、精準(zhǔn)、快捷的醫(yī)保服務(wù)。”區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長陳雨表示。

據(jù)悉，通州區(qū)將進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，在其他鎮(zhèn)開展推廣建設(shè)，擴(kuò)大“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點的服務(wù)范圍，并將區(qū)二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋建設(shè)醫(yī)保服務(wù)站，不斷縮小服務(wù)半徑，切實打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“最后一米”。(沈維維 陳云麗)