本報訊 “終于不用墊錢治病了！工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可解決了我們的大問題。”10月29日，在河南省職業(yè)病醫(yī)院住院的梁師傅激動不已。作為一名職業(yè)病老工傷，梁師傅隔三差五就得來醫(yī)院“報到”，原來工傷住院要走審批手續(xù)，還要本人或單位墊付醫(yī)療費(fèi)。但是，這次住院與往常大不相同，只需要社保卡登記入院，所有的審批流程由數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)“跑”，診療費(fèi)用直接結(jié)算，梁師傅享受上了“零負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療服務(wù)。

   據(jù)悉，梁師傅生活的新變化源于鄭州市人力資源和社會保障局工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的新舉措——通過建立與定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，革新了工傷職工就診資金墊付和事后報銷醫(yī)療費(fèi)的傳統(tǒng)模式，實(shí)現(xiàn)了工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院端的線上醫(yī)療管理審批、線上醫(yī)療費(fèi)用專家審核、線上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)月結(jié)、以及系統(tǒng)基金撥付等全流程業(yè)務(wù)管理。

   隨著鄭州市首家工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)院在河南省職業(yè)病醫(yī)院上線，鄭州市工傷保險醫(yī)療報銷模式跨入新紀(jì)元。在工傷聯(lián)網(wǎng)工作的持續(xù)推動下，鄭州市符合條件的工傷定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步納入工傷聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)管理，這標(biāo)志著鄭州市工傷保險13萬家參保企業(yè)、222萬名參保職工，將告別工傷治療墊付歷史，實(shí)現(xiàn)職工就醫(yī)診療“零墊付”、目錄用藥嚴(yán)管控“減負(fù)擔(dān)”、工傷醫(yī)療康復(fù)審批“不跑趟”的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)新模式。工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具與定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)間的直接結(jié)算，將大大減輕企業(yè)群眾負(fù)擔(dān)，分散企業(yè)用工風(fēng)險，切實(shí)保障工傷職工醫(yī)療權(quán)益。（記者 胡藝）