近年來，濰坊市奎文區(qū)醫(yī)療保障工作以群眾最切身的辦事感受體驗入手，從群眾最期盼的地方做起、從小處著眼，實施“五大工程”，推出60余項“微創(chuàng)新”，促進為民服務(wù)工作大提升。

實施“能力提升”工程，打造群眾身邊的醫(yī)保“明白人”

依托社區(qū)網(wǎng)格、物業(yè)小區(qū)，從黨員代表、居民代表、網(wǎng)格長、樓長、單元長、醫(yī)保受益者、親歷者中精心遴選525名“醫(yī)保明白人”，統(tǒng)一進行崗前培訓，在您遇到醫(yī)保方面問題時，可以到小區(qū)公示欄、居民微信群中，查找已經(jīng)張貼公示的“醫(yī)保明白人”姓名、電話、所在社區(qū)，選擇最近的進行聯(lián)系，為您提供政策解答和幫辦服務(wù)。

實施“訴求直通”工程，打開民意暢通的“話匣子”

萬人企業(yè)微信群“互動說”。針對6000余家參保企業(yè)和近1萬名靈活就業(yè)人員，分別建立“萬人微信群”，開通“在線吐槽”功能，遇到不熟悉、不會辦的地方，可以隨時在群內(nèi)提問，暢通了政策宣傳的渠道，并開展“在線直播”，組織政策專家講解政策流程，線上與群眾互動解決問題。

線索和建議“掌上提”。設(shè)置了“我要提建議”微信二維碼，在醫(yī)保服務(wù)窗口、街道社區(qū)服務(wù)站，以及全區(qū)500多家定點醫(yī)藥機構(gòu)張貼公布；在“奎文醫(yī)保”微信公眾號開通“基金治理”“我要建議”2項咨詢服務(wù)，暢通社會反饋想法的渠道。

業(yè)務(wù)辦理反映“現(xiàn)場寫”。在醫(yī)保服務(wù)窗口放置“我有想法”“我有看法”2個意見建議箱和意見建議本，群眾完成醫(yī)保經(jīng)辦事項辦理后，可以即時對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)過程或其他方面進行評價建議。

實施“政策暢通”工程，打破服務(wù)落地的“中梗阻”

建立服務(wù)企業(yè)醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員制度，選出12名業(yè)務(wù)骨干，組建服務(wù)企業(yè)醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員隊伍，按企業(yè)注冊月份對應(yīng)服務(wù)，建立從“企業(yè)參保登記+短信推送醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員+政策措施服務(wù)企業(yè)+跟進問題解決及預(yù)約、網(wǎng)辦”的全流程服務(wù)制度。今年1-9月份，已為全區(qū)新注冊登記的5100家法人企業(yè)，通過短信方式推送醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員基本信息，發(fā)送“溫馨告知”，提醒繳納職工醫(yī)療保險，并為參保企業(yè)耐心細致地解答、解決各類醫(yī)保問題400余項。請新注冊登記的企業(yè)關(guān)注短信提醒，遇到醫(yī)保問題時可以隨時與醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員反饋。

實施“信息導(dǎo)航”工程，打通為民辦事的最后“一百米”

多方式宣傳醫(yī)保政策，推出政策自助查詢功能。開通24小時“2512333”醫(yī)保政策咨詢自助語音專線和“奎文醫(yī)保”微信公眾號關(guān)鍵詞索引問答功能，錄入6類97項政策問答內(nèi)容，方便群眾查詢醫(yī)保政策、知曉醫(yī)保政策。

明晰政策要求和辦事流程，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“碼”上辦。制作了“定點醫(yī)藥機構(gòu)布局圖”，開通了“微信導(dǎo)航功能”，可查詢?nèi)珔^(qū)定點醫(yī)院、門診、藥店基本信息，并通過導(dǎo)航功能準確定位；在醫(yī)保服務(wù)窗口放置醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、門診慢性病備案等9項常用醫(yī)保服務(wù)事項“辦事指南”，設(shè)置29項醫(yī)保經(jīng)辦“服務(wù)指南” 二維碼，實現(xiàn)“人人明白、群眾滿意”。

拓展延伸服務(wù)，推出事項辦結(jié)短信提醒服務(wù)。推行“經(jīng)辦業(yè)務(wù)即時告知”，參保群眾在醫(yī)保大廳窗口辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案、 門診慢性病備案、住院醫(yī)療費報銷和生育保險待遇發(fā)放4項醫(yī)保服務(wù)事項時，可通過手機短信提示，及時知曉辦理結(jié)果。

實施“便民服務(wù)”工程，打好業(yè)務(wù)辦理“組合拳”

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸到“家門口”。依托全區(qū)8個街道65個社區(qū)，建立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點，負責居民參保登記繳費、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)材料受理；推進24處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和8家定點醫(yī)院作為第一批醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)直辦點，統(tǒng)一工作職責、辦事流程，實現(xiàn)所有材料上傳、信息查詢工作在社區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就能辦理。

加快實現(xiàn)“網(wǎng)上辦、掌上辦”。加強專業(yè)力量，專人負責跟進逐個體驗，確保“掌辦、網(wǎng)辦”事項“開通即能辦”“教會怎么辦”，對職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)三大領(lǐng)域18類34項民生服務(wù)事項，申辦材料整體精簡30%，辦理時限整體縮短50%，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”和“掌上辦”達到80%。目前，通過“奎文醫(yī)保”微信公眾號，已實現(xiàn)36項具體業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦、掌上辦”，17項個人信息和7項醫(yī)藥信息自助查詢，4項醫(yī)保憑證自行下載。

個性化服務(wù)實現(xiàn)“通辦”“就地辦”。印制了“醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)直辦點地圖”，介紹直辦點經(jīng)辦服務(wù)事項和聯(lián)系方式，通過街道社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)廣泛宣傳。實現(xiàn)7項醫(yī)保服務(wù)，在全區(qū)任一醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)直辦點受理；向任一有需求的濰坊市參保群眾提供“免費打印”服務(wù)，在醫(yī)保定點醫(yī)院、街道服務(wù)中心、社區(qū)大廳醫(yī)保窗口任一地址，可以免費打印職工參保繳費憑證、參保繳費明細、職工居民慢性病備案信息3項醫(yī)保憑證。（馬帥 張曼君）