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吉林延邊朝鮮族自治州:安圖縣社保局工傷保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算解民憂

2021.09.26

為進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)公共服務(wù)能力,便捷工傷職工就醫(yī)、維護(hù)工傷職工權(quán)益,安圖縣社保局嚴(yán)格選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),完善各類審批流程,全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社保服務(wù)”建設(shè),讓百姓少跑腿,信息多跑路。

張先生因工傷導(dǎo)致傷殘,行動(dòng)不便,以前他每次去定點(diǎn)醫(yī)院治療時(shí),需要經(jīng)過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院審核、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批、先行墊付資金、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷等四個(gè)步驟,報(bào)銷環(huán)節(jié)多,流程繁瑣。自從縣社保局推行定點(diǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算以來(lái),家屬只需到定點(diǎn)醫(yī)院就可以直接辦理結(jié)算,解決了他們很多問題。

據(jù)了解,縣社保局選定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、長(zhǎng)白山保護(hù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院3家二級(jí)醫(yī)院作為工傷保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院。為了方便路途遙遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者,增設(shè)兩江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和松江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院作為定點(diǎn)醫(yī)院,確保工傷職工及時(shí)就診。這種“先診療,后結(jié)算”的服務(wù)模式,為全縣工傷職工提供了更好的就醫(yī)保障。據(jù)安圖縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保科主任姜海艷介紹,工傷患者攜帶工傷認(rèn)定書、 社保卡、 工傷舊傷審批表到窗口審批,由社保局審核通過(guò)后刷卡結(jié)算,一站式服務(wù)方便患者真正做到少跑腿 。

自今年4月啟動(dòng)實(shí)時(shí)結(jié)算以來(lái),縣社保局已為96人次工傷職工完成定點(diǎn)審批,占舊傷復(fù)發(fā)報(bào)銷人次的80%,合計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用5萬(wàn)余元,保證工傷職工一站式辦理就診結(jié)算,無(wú)需多次審批、墊付資金。

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