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江蘇南通:海門區(qū)三級醫(yī)保業(yè)務網絡經辦體系初步構建完成

2021.09.14

海門區(qū)首家村級醫(yī)保服務站日前在余東鎮(zhèn)新河村揭牌啟用,村級醫(yī)保服務站把醫(yī)保服務窗口搬到村民“家門口”,為群眾提供就近便捷、優(yōu)質高效的醫(yī)保經辦服務,打通了醫(yī)保服務的“最后一公里”,切實提升群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感。

前日,記者走進新河村醫(yī)保服務站,看到一整面墻都被打造成了醫(yī)保政策的宣傳陣地,隨處可見的《醫(yī)保政策匯編》和流動播放的醫(yī)保政策宣傳動畫,讓來辦事的群眾在潛移默化中了解、接收最新的醫(yī)保政策信息。區(qū)醫(yī)保局醫(yī)藥管理科科長倪浩淞表示:“目前,余東鎮(zhèn)新河村醫(yī)保服務站能夠開展自主轉院備案、預約掛號、異地就醫(yī)(備案)等10項居民關注度高、使用頻率較多的醫(yī)保服務事項。”

開展“15分鐘醫(yī)保服務圈”示范點建設是今年江蘇省政府明確的15大類52項重點民生實事的重要內容,也是全省持續(xù)深化醫(yī)保公共服務專項治理的務實舉措。區(qū)醫(yī)保局于今年6月和8月分別籌建完成了海門街道綜合服務中心省級“15分鐘醫(yī)保服務圈”示范點和三廠街道中心衛(wèi)生院“共建駐點醫(yī)保服務站”。此次余東鎮(zhèn)新河村醫(yī)保服務站的啟用,標志著海門區(qū)“區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口-區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)保服務站-村級醫(yī)保服務站”三級醫(yī)保業(yè)務標準化、規(guī)范化、同質化高效聯動的網絡經辦體系初步構建完成,實現了醫(yī)保“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)”“數據多跑路、群眾少跑腿”。“下一步,我們將根據人口分布、地域分布特點,在全區(qū)每個區(qū)鎮(zhèn)選取兩到三家村居黨群服務中心或者村衛(wèi)生室,將其打造成為村級醫(yī)保服務站。根據進度,預計年底前,實現‘十五分鐘醫(yī)保服務圈’全覆蓋。”倪浩淞說。

在人員配置方面, 區(qū)醫(yī)保局將依托村居黨群服務中心的社保工作人員和衛(wèi)生室熟悉相關醫(yī)保業(yè)務的村醫(yī),將他們培養(yǎng)成醫(yī)保服務專員。同時,區(qū)醫(yī)保局將通過“一月一學習、一季一培訓”,定期開展醫(yī)保服務專員業(yè)務技能、規(guī)范服務等主題培訓,推進醫(yī)保服務規(guī)范化建設,提升醫(yī)保服務專員的業(yè)務能力和服務水平。

值得一提的是,與余東鎮(zhèn)新河村醫(yī)保服務站同時揭牌的還有海門農商行投建的新河村普惠金融服務站,該服務站在提供金融服務的基礎上疊加醫(yī)療保障服務,以此探索“醫(yī)保+金融”服務模式。后期,海門農商行將圍繞自身已有的160家金融服務站和42個支行網點,在系統(tǒng)打通的前提下,增設醫(yī)保服務專窗,加速推動醫(yī)保業(yè)務在全區(qū)實現就近辦、馬上辦、一次辦。(楊禮慶)

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