今年以來(lái)，連云港市贛榆區(qū)以推廣激活醫(yī)保電子憑證為抓手，聚力提升醫(yī)保服務(wù)效能和水平，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)更加便捷惠民。

統(tǒng)籌謀劃，推動(dòng)醫(yī)保電子憑證推廣激活。隨著黨史學(xué)習(xí)教育扎實(shí)深入開(kāi)展，贛榆區(qū)緊緊圍繞“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)“電子醫(yī)保、全國(guó)通用、手機(jī)掃碼、無(wú)須帶卡”為目標(biāo)，陸續(xù)印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證激活及推廣應(yīng)用工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用的通知》等文件，以指導(dǎo)推動(dòng)全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣使用。

精準(zhǔn)施策，聚焦基層提升服務(wù)能力。為充分發(fā)揮區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與參保群眾零距離接觸優(yōu)勢(shì)，贛榆區(qū)醫(yī)療保障局分別組織召開(kāi)全區(qū)醫(yī)院分管院長(zhǎng)和醫(yī)保辦主任參會(huì)的電子醫(yī)保憑證推廣會(huì)議和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦主任、信息員和村醫(yī)代表參加的醫(yī)保電子憑證推廣會(huì)議。同時(shí)，還與贛榆區(qū)人社局征繳中心對(duì)接，在區(qū)社保征繳業(yè)務(wù)群中宣傳醫(yī)保電子憑證，組織農(nóng)商行與支付寶工作人員等專(zhuān)業(yè)力量入村，配合村醫(yī)進(jìn)行醫(yī)保電子憑證推廣工作。

“一張電子憑證可以辦理所有的醫(yī)保業(yè)務(wù)，看病、買(mǎi)藥只要出示手機(jī)里的二維碼就可以直接進(jìn)行醫(yī)保支付，為群眾就醫(yī)購(gòu)藥提供了極大便利。疫情防控期間，使用醫(yī)保碼還避免了使用實(shí)體卡時(shí)出現(xiàn)的接觸，有效減少人群聚集、接觸和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。”贛榆區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)張宜梅說(shuō)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，連云港市贛榆區(qū)醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)已達(dá)到27.71萬(wàn)。

延伸服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“隨時(shí)隨地”辦理。通過(guò)整合服務(wù)資源、延伸經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，贛榆區(qū)逐步建立起以醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)大廳為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站為補(bǔ)充的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。將門(mén)診慢性病申請(qǐng)辦理、5000元以下醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)材料受理等15項(xiàng)群眾辦理需求高的業(yè)務(wù)事項(xiàng)在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保服務(wù)站開(kāi)展業(yè)務(wù)辦理。今年6月，連云港在全市推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)建設(shè)，贛榆區(qū)積極推進(jìn)建設(shè)省級(jí)示范點(diǎn)——班莊鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站，聚力形成帶動(dòng)效應(yīng)，構(gòu)建“統(tǒng)一辦、就近辦、網(wǎng)上辦、一窗辦”的醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈，方便參保群眾隨時(shí)隨地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，提高智慧服務(wù)速度。創(chuàng)新引入OCR醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，該系統(tǒng)將醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)清單等紙質(zhì)材料掃描上傳至服務(wù)器，提升報(bào)銷(xiāo)審核精度，減少報(bào)銷(xiāo)單據(jù)內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)間，識(shí)別成功率達(dá)到98%以上。目前，贛榆區(qū)已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。開(kāi)通異地就醫(yī)刷卡直接結(jié)算，異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算率達(dá)92.2%。推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“不見(jiàn)面”辦理，慢性病申報(bào)“線上聯(lián)辦”、異地就醫(yī)備案“手機(jī)掌辦”，用“數(shù)字跑腿”替代“群眾跑路”，打造速度更快、效率更高、百姓更便捷的“快時(shí)代”服務(wù)模式。（吳瓊 安仲澤）