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海南:六家醫(yī)院醫(yī)保使用違規(guī)遭通報(bào)

2021.07.20

7月14日,記者從海南省醫(yī)療保障局獲悉,近日該局曝光2021年第六期典型違規(guī)使用醫(yī)保基金案件,案件涉及文昌市人民醫(yī)院、文昌視康眼科醫(yī)院、澄邁中山醫(yī)院等六家醫(yī)院。
飛行檢查組對(duì)文昌市人民醫(yī)院、文昌視康眼科醫(yī)院、文昌市慶齡婦幼保健院、文昌市中醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)保基金情況開(kāi)展“飛行檢查”,查實(shí)這些醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、自定(套用)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超支付項(xiàng)目范圍等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。文昌市醫(yī)療保障局責(zé)令這些醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行全面整改。同時(shí),飛行檢查組、文昌市醫(yī)療保障局查實(shí)文昌市人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金263.6961萬(wàn)元,文昌視康眼科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金39.555萬(wàn)元,文昌市慶齡婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)保基金30.0735萬(wàn)元,文昌市中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金4.4973萬(wàn)元,目前這些違規(guī)使用醫(yī)保基金已經(jīng)全部追回。
此外,飛行檢查組對(duì)澄邁博愛(ài)醫(yī)院、澄邁中山醫(yī)院也開(kāi)展了“飛行檢查”,后經(jīng)復(fù)核查實(shí),澄邁博愛(ài)醫(yī)院存在自定(套用)標(biāo)準(zhǔn)多收費(fèi)、低值耗材(酒精、棉簽)另外收費(fèi)、藥品超量多收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,澄邁中山醫(yī)院存在淺表腫物切除術(shù)違規(guī)收費(fèi)、腦電生物反饋治療違規(guī)收費(fèi)、虛記多記費(fèi)用、分解住院違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,澄邁縣醫(yī)療保障局責(zé)令兩家醫(yī)院對(duì)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行整改,并追回澄邁博愛(ài)醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)保基金94.59萬(wàn)元、澄邁中山醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)保基金20.74萬(wàn)元。(記者孫慧)
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