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海南:新增13種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍

2021.06.25

日前,海南省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于將新增部分符合評審條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入海南省基本醫(yī)療保險支付范圍及統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》指出,自7月1日起,海南省將新增尿素乳膏、治胃丸等13種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍,并確定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

此次納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑主要來自3家醫(yī)院,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的化學(xué)制劑9種,三亞市中醫(yī)院中藥制劑3種,省第五人民醫(yī)院化學(xué)制劑1種。省醫(yī)療保障局要求,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(含醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付和參保患者個人負(fù)擔(dān)部分)。實(shí)際結(jié)算時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑原定價高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑原定價低于或等于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑原定價執(zhí)行。

納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按乙類藥品進(jìn)行管理,原則上在配制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本院臨床使用,或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),在其他協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)部門規(guī)定的制劑品種、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、使用說明書等要求生產(chǎn)和使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。違反有關(guān)部門規(guī)定生產(chǎn)和使用的制劑品種,醫(yī)保基金不予支付。各市縣醫(yī)療保障局將加強(qiáng)醫(yī)保基金及醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,不得將未納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,串換為支付范圍內(nèi)品種。

  • 制劑
  • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
  • 支付
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