信陽(yáng)市醫(yī)保局全面推進(jìn)做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作,2021年5月1日正式實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
一是構(gòu)建制度框架。出臺(tái)全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌方案,制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支辦法和市級(jí)統(tǒng)籌預(yù)算管理辦法,明確自5月1日起,實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支。
二是強(qiáng)化基金管理。積極協(xié)調(diào)審計(jì)部門開展社會(huì)保障基金專項(xiàng)審計(jì),對(duì)全市醫(yī)保部門進(jìn)行2020年醫(yī)保基金審計(jì),對(duì)照審計(jì)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行全面深入整改。明確各縣區(qū)和市本級(jí)5月10日前將結(jié)存的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保基金全額上解到市財(cái)政專戶。5月25日,正式啟動(dòng)實(shí)施全市醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支,對(duì)各縣區(qū)和市本級(jí)醫(yī)保基金實(shí)行總額預(yù)算管理,市財(cái)政局和醫(yī)保局按照全市基金收支計(jì)劃向各縣區(qū)和市本級(jí)下?lián)?個(gè)月年度預(yù)付金和5月份醫(yī)保基金用款計(jì)劃。
三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)機(jī)構(gòu)改革職能調(diào)整,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限調(diào)整為市級(jí)統(tǒng)一管理。經(jīng)過(guò)前期數(shù)據(jù)調(diào)查、建模、測(cè)算、初審等工作,已形成《信陽(yáng)市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》(征求意見(jiàn)稿),正在廣泛征求各方意見(jiàn),擬于6月份印發(fā)。
四是規(guī)范政務(wù)服務(wù)。為規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù),厘清醫(yī)保經(jīng)辦管理權(quán)限,擬定信陽(yáng)市醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)清單、政務(wù)服務(wù)辦事指南,優(yōu)化辦事手續(xù)、精簡(jiǎn)辦事材料、壓縮辦理時(shí)限。同時(shí),簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù),拓寬包括手機(jī)APP、第三方平臺(tái)等在內(nèi)的多種醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)渠道,建設(shè)“網(wǎng)上醫(yī)保”“掌上醫(yī)保”。