記者6月8日獲悉,大連市未成年居民可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,籌資標準為個人繳費和政府財政補助相結合,一年一繳費。今年大連市未成年居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準為920元,其中財政補助標準為640元,納入孤兒保障范圍的兒童,個人繳費部分由政府全額資助。
普通門診待遇方面,未成年居民在兒童專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科門診和基層醫(yī)療機構的普通門診就醫(yī)看病,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例為50%,季度起付標準為30元,季度報銷限額為100元。門診大病待遇方面,未成年居民在門診發(fā)生的腎透析治療、長期透析患者貧血藥物治療、惡性腫瘤放療等17種治療的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金根據不同病種按照不同比例報銷,并設定了年度支付限額。此外,未成年居民在門診使用高值藥品的,個人按規(guī)定先行自付后,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照70%予以報銷。住院待遇方面,今年起,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的未成年居民在三級、二級、一級和基層醫(yī)療機構住院,醫(yī)保報銷比例分別為75%、85%、90%和95%。
大病保險待遇方面,未成年居民住院和門診大病發(fā)生的醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險支付后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付標準(2021年普通參保人為2萬元)的部分,由大病保險按比例理賠。其中,10種兒童血液病、惡性腫瘤的患兒和困難群體的大病保險起付標準為1萬元,理賠比例均為70%。(記者王榮琦)