央廣網(wǎng)寧波5月25日消息（記者陳金蓮）基本醫(yī)保如何統(tǒng)籌？困難人群醫(yī)療如何救助？籌資機(jī)制如何穩(wěn)健運(yùn)行？記者從25日寧波市新聞辦召開的新聞發(fā)布會上了解到，日前，寧波市出臺了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》），確定了未來十年醫(yī)保改革的目標(biāo)和內(nèi)容，上面這些問題也將得到解決。

根據(jù)《實(shí)施意見》，到2022年，寧波將統(tǒng)一全市醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度，全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，深化長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。到2025年，基本建立成熟定型、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障制度體系，初步形成整體智治、協(xié)同高效的現(xiàn)代化醫(yī)療保障體系。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)療保障能力和醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化水平居全省前列，為參保人員提供全生命周期的醫(yī)療保障服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保障和健康服務(wù)需求。

基于以上戰(zhàn)略定位和目標(biāo)，《實(shí)施意見》提出了“七大體系”建設(shè)任務(wù)和25項(xiàng)重點(diǎn)工作。

一是建立健全覆蓋全民的醫(yī)療保障制度框架體系，主要有5項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系；完善大病保險(xiǎn)制度，梯次減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)；統(tǒng)一醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的銜接；構(gòu)建多層次的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，提高重特大疾病醫(yī)療保障水平，滿足多元醫(yī)療保障需求；深化長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集、需求評估、待遇支付、服務(wù)供給、質(zhì)量管理“五大體系”。

二是建立健全統(tǒng)一公平的醫(yī)療保障政策待遇體系，主要有3項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn)，全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌；均衡個(gè)人、用人單位、政府三方責(zé)任，健全可持續(xù)的籌資機(jī)制；健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。

三是建立健全精準(zhǔn)科學(xué)的醫(yī)療保障準(zhǔn)入支付體系，主要有3項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括優(yōu)化醫(yī)保協(xié)議管理，完善考核評價(jià)和退出機(jī)制；深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施總額付費(fèi)管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；實(shí)施醫(yī)保基金使用績效評價(jià)，將評價(jià)結(jié)果作為籌資、待遇和支付方式等政策調(diào)整的重要依據(jù)。

四是建立健全協(xié)同高效的醫(yī)療保障服務(wù)供給體系，主要有4項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括深化藥品耗材集中帶量采購，強(qiáng)化短缺藥供應(yīng)保障；完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制，堅(jiān)持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整；推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)性改革，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式；促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升，完善科學(xué)合理的考核評價(jià)體系。

五是建立健全便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系，主要有4項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦管理體系，加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍和能力建設(shè)；深化醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，建設(shè)“智慧醫(yī)保、數(shù)字醫(yī)保”；落實(shí)數(shù)字化改革要求，提高醫(yī)保公共服務(wù)水平；創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)同治理機(jī)制，加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會組織的合作。

六是建立健全依法監(jiān)管的醫(yī)療保障法治信用體系，主要有3項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括健全醫(yī)保法治體系，引導(dǎo)醫(yī)保管理從政策調(diào)節(jié)向依法治理轉(zhuǎn)變；構(gòu)建醫(yī)保信用體系，完善聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制；改革監(jiān)管體制，健全執(zhí)法機(jī)制，提升執(zhí)法監(jiān)督能力，切實(shí)保障基金安全。

七是建立健全共建共治的醫(yī)療保障聯(lián)動管理體系，主要有3項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到醫(yī)療保障制度改革發(fā)展全過程；強(qiáng)化部門協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革；營造良好氛圍，加強(qiáng)輿論宣傳，凝聚社會共識。

醫(yī)保制度改革是寧波市建設(shè)共同富裕先行地、當(dāng)好“重要窗口”模范生的重要內(nèi)容，事關(guān)民生福祉、事關(guān)百姓健康。下一步，該市將以建立健全“七大體系”為主線，著力解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡、不充分的問題，加快構(gòu)建覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。