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四川:醫(yī)保服務網(wǎng)格化 30余萬轄區(qū)網(wǎng)格員可代辦服務

2021.05.17

10月底前,四川全省醫(yī)保參保群眾不出社區(qū),可享受快捷方便的醫(yī)保服務。5月13日,記者從省醫(yī)保局了解到,省委政法委和省醫(yī)保局正全力推動將全省醫(yī)療保障服務納入網(wǎng)格化服務管理,10月底前全省推廣使用,30余萬網(wǎng)格員將就近為群眾提供醫(yī)保服務。

全省醫(yī)療保障服務納入網(wǎng)格化服務管理,以推進全要素全科網(wǎng)格為引領,堅持“線上+線下”“系統(tǒng)+終端”相結合,建立“全域覆蓋、責任明晰、機制健全、運行高效”的醫(yī)保網(wǎng)格化工作體系。根據(jù)計劃,6月底前,完成全省網(wǎng)格化服務管理信息系統(tǒng)升級改造,將醫(yī)保工作模塊納入系統(tǒng);7月底前,在瀘州、德陽市試點上線運行;10月底前,在全省推廣使用,全面實現(xiàn)網(wǎng)格員利用網(wǎng)格化服務管理信息系統(tǒng)開展醫(yī)保服務工作。

目前,省委政法委會同省醫(yī)保局正確定系統(tǒng)對接方案,升級改造網(wǎng)格化服務管理信息系統(tǒng)和“網(wǎng)格E通”APP,將醫(yī)保服務功能模塊納入網(wǎng)格化服務管理系統(tǒng),并接入市(州)醫(yī)保信息系統(tǒng)。全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建成后實行“總對總”對接。

全省醫(yī)療保障服務納入網(wǎng)格化服務管理后,網(wǎng)格員將負責全面采集、動態(tài)更新網(wǎng)格內(nèi)居民參保信息、人口增減情況;配合開展醫(yī)保政策宣傳和參保動員;協(xié)助辦理或代辦相關醫(yī)保業(yè)務;協(xié)助開展欺詐騙保案件調(diào)查、就醫(yī)行為真實性核查等工作。(全媒體記者 劉春華)

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