人民網(wǎng)海口4月13日電（樊歡迪）近年來(lái)，海南省社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聚焦群眾辦事的“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”問(wèn)題，持續(xù)加強(qiáng)制度集成創(chuàng)新，全面深化改革，大力提升經(jīng)辦服務(wù)水平，呈現(xiàn)出了一系列積極變化。

企業(yè)和群眾辦社保更加便捷

一體經(jīng)辦、一網(wǎng)通辦、全省通辦。海南創(chuàng)建了全國(guó)唯一的省域社保醫(yī)保一體化經(jīng)辦體制，企業(yè)和群眾辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)只進(jìn)“一扇門(mén)”。90%以上的職工社保醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上可辦，企業(yè)和群眾辦社保可以“家里辦”“零跑腿”。將全省159個(gè)綜合窗口變成每一個(gè)市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共享窗口，同一業(yè)務(wù)在全省任意窗口無(wú)差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了職工社保醫(yī)保“全省通辦”。

人才社保醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移“一次申請(qǐng)、全程代辦”。人才引進(jìn)到海南，只需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交“一表一書(shū)”（《社保關(guān)系轉(zhuǎn)入申請(qǐng)表》和委托書(shū)）即可，其余環(huán)節(jié)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全程代辦。通過(guò)實(shí)施打包辦、容缺辦、協(xié)同辦、全程代辦，人才社保醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦結(jié)時(shí)限壓縮90%以上。

深度推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。取消異地就醫(yī)備案就醫(yī)地蓋章程序和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批程序，異地備案線上線下多渠道便捷辦理。海南省異地住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)增至233家，較2018年3月底增長(zhǎng)了159%。2021年2月，門(mén)診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了跨省直接結(jié)算，異地門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)38家，覆蓋全省各市縣（不含三沙市）。

企業(yè)參保登記“零跑腿”。依托“海南e登記”平臺(tái)，企業(yè)參保登記實(shí)現(xiàn)與企業(yè)注冊(cè)一網(wǎng)通辦，新企業(yè)工商注冊(cè)后無(wú)需到社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可同步辦理參保登記，壓縮企業(yè)開(kāi)辦時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了“全時(shí)段申報(bào)、一次不用跑”。

自助辦、就近辦。群眾在全省500個(gè)“海南政務(wù)便民服務(wù)站”自助機(jī)上可以自助辦理25個(gè)高頻社保醫(yī)保業(yè)務(wù)。將8項(xiàng)高頻社保醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)授權(quán)銀行窗口經(jīng)辦，今年內(nèi)全省設(shè)置230個(gè)“社保醫(yī)保便民服務(wù)站”，拓展線下窗口數(shù)量，群眾就近可辦部分社保醫(yī)保業(yè)務(wù)。

減材料，減證明，減輕群眾負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享，商事登記、人口戶籍、工傷認(rèn)定、工傷勞動(dòng)能力鑒定、出生醫(yī)學(xué)證明、生育服務(wù)證、結(jié)婚證等證照復(fù)印件或證明材料不再需要群眾提交。死亡證明、依靠工亡職工生前提供主要生活來(lái)源的證明、參保人員戶籍關(guān)系轉(zhuǎn)移證明等5類(lèi)證明材料，實(shí)行告知承諾制，群眾無(wú)需再為開(kāi)證明多跑腿。

全面取消領(lǐng)取社保待遇資格集中認(rèn)證。通過(guò)與公安、民政、醫(yī)院、銀行、交通等部門(mén)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、信息比對(duì)等方式，實(shí)施“靜默認(rèn)證”。線上提供手機(jī)APP等多渠道認(rèn)證方式，線下推行社區(qū)認(rèn)證、銀行窗口認(rèn)證，方便群眾在家或就近辦理認(rèn)證手續(xù)。對(duì)高齡、重癥或行動(dòng)不便的老人提供上門(mén)服務(wù)，讓群眾不跑腿即可完成領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證。

各項(xiàng)社保待遇更加惠民

醫(yī)保目錄不斷完善。落實(shí)2020版藥品目錄動(dòng)態(tài)化調(diào)整工作，將119種藥品新納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，其中西藥79種、中成藥40種，平均降價(jià)50.64%；新冠肺炎藥品等調(diào)入醫(yī)保目錄，惠及廣大參保患者。

15074人次獲大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助4315.97萬(wàn)元。2021年1月1日起，實(shí)施城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策。參保人在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人支付超過(guò)6000元的部分，可以按照75%-90%的比例再進(jìn)行補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)。并且，在定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不需要提交任何材料就能實(shí)現(xiàn)“無(wú)感報(bào)銷(xiāo)”。基本醫(yī)保加上大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助累計(jì)最高支付限額56萬(wàn)元，大大減輕參保人負(fù)擔(dān)。目前已有15074人次享受到大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，累計(jì)補(bǔ)助金額4315.97萬(wàn)元。

定額結(jié)算改革讓生育報(bào)銷(xiāo)更簡(jiǎn)單。實(shí)施生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額結(jié)算改革，全面推行生育服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議全省互認(rèn)，基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，參保人生產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用無(wú)需提供任何票據(jù)材料，在醫(yī)院“一站式”辦結(jié)。

申領(lǐng)養(yǎng)老待遇化繁為簡(jiǎn)。取消辦理退休提前建模前置程序、取消申領(lǐng)退休待遇戶籍證件材料、統(tǒng)一協(xié)調(diào)跨省協(xié)查工作、統(tǒng)一申領(lǐng)及發(fā)放待遇經(jīng)辦時(shí)間，方便職工申領(lǐng)退休待遇。機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員申領(lǐng)養(yǎng)老金實(shí)行承諾制，辦理手續(xù)由原來(lái)需要提供近10項(xiàng)百余頁(yè)材料縮減為只填一張表，參保單位工作人員“最多跑一次”甚至“一次不用跑”就能把事辦好。

養(yǎng)老金穩(wěn)步增長(zhǎng)。連續(xù)同步調(diào)整企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)退休人員養(yǎng)老金，截至2020年末海南省企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金達(dá)到2495元。建立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，人均基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)提高至188元，惠及76萬(wàn)余名城鄉(xiāng)老人，待遇水平在全國(guó)居于前列。

工傷待遇水平逐年提高。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等定期工傷保險(xiǎn)待遇穩(wěn)步增加。一次性工亡補(bǔ)助金調(diào)整提高至84萬(wàn)余元。

貫徹落實(shí)中央和省委省政府重大決策部署

落實(shí)史上最大規(guī)模降費(fèi)減負(fù)政策。嚴(yán)格按照“六穩(wěn)”“六保”工作部署，全面落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)“免、減、延、緩、降、保”政策，2020年海南省累計(jì)減免各項(xiàng)社保費(fèi)96.77億元，惠及9萬(wàn)多家市場(chǎng)主體，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。及時(shí)做好新冠肺炎基金預(yù)撥工作，海南省共計(jì)預(yù)撥基金18.93億元，有效保障了收治醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)。先后開(kāi)展四批新冠肺炎患者費(fèi)用結(jié)算，結(jié)算率100%。將2名被確診感染新冠肺炎的醫(yī)護(hù)人員納入工傷保障范圍，并開(kāi)辟待遇支付綠色通道。

堅(jiān)決打贏社保扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。積極落實(shí)為建檔立卡貧困人員、低保對(duì)象、特困人員等“三類(lèi)貧困人員”代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和發(fā)放待遇政策，海南省有44.66萬(wàn)名貧困人員享受政府代繳城鄉(xiāng)居保費(fèi)政策、12.35萬(wàn)名貧困老年人享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，“三類(lèi)人員”基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保率、保費(fèi)代繳率、待遇發(fā)放率實(shí)現(xiàn)三個(gè)100%目標(biāo)。完成77.34萬(wàn)建檔立卡貧困人員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口參保率100%覆蓋，將全省農(nóng)村貧困人口全部納入五道醫(yī)保扶貧兜底防線，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人員應(yīng)保盡保。

全面實(shí)施全民參保計(jì)劃。將更多人納入社會(huì)保障體系。截至2020年底，海南省參加養(yǎng)老保險(xiǎn)630.16萬(wàn)人、工傷保險(xiǎn)170.06萬(wàn)人、生育保險(xiǎn)183.21萬(wàn)人，較2018年3月底分別增長(zhǎng)18.93%、19.52%、29.73%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)934.04萬(wàn)人參保，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。