為深入貫徹省市縣黨史學(xué)習(xí)教育動員會議精神，踐行為民服務(wù)宗旨，循化縣統(tǒng)籌謀劃部署醫(yī)保基金監(jiān)管“一盤棋”，統(tǒng)籌聯(lián)動織密醫(yī)保基金監(jiān)管“一張網(wǎng)”，突出重點上好醫(yī)保基金監(jiān)管“一堂課”，精準(zhǔn)問責(zé)確保醫(yī)保基金監(jiān)管“一把尺”，扎緊醫(yī)保基金“錢袋子”，切實維護醫(yī)保基金安全，促進(jìn)基金規(guī)范有效使用，守護好群眾的“治病錢”“救命錢”。

統(tǒng)籌謀劃部署醫(yī)保基金監(jiān)管“一盤棋”。循化縣迅速傳達(dá)中央、省、市委關(guān)于做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署精神，及時召開醫(yī)保基金監(jiān)管工作監(jiān)督檢查推進(jìn)會，傳達(dá)省、市紀(jì)委監(jiān)委關(guān)于加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作的監(jiān)督意見、成立加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《循化縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作部門聯(lián)席會議制度》等，統(tǒng)籌安排我縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作，進(jìn)一步強化政治監(jiān)督，抓好日常監(jiān)督，壓實醫(yī)保基金監(jiān)管部門的主體責(zé)任，切實維護醫(yī)保基金安全，看好、管好、用好人民群眾“救命錢”。

統(tǒng)籌聯(lián)動織密醫(yī)保基金監(jiān)管“一張網(wǎng)”。為進(jìn)一步加強全縣醫(yī)保基金監(jiān)管，強化部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。循化縣結(jié)合縣情實際，制定《循化縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作部門聯(lián)席會議成員單位職責(zé)》，明確各成員單位職責(zé)分工，切實推動醫(yī)保基金監(jiān)管各項工作任務(wù)落到實處。縣紀(jì)委監(jiān)委根據(jù)工作職責(zé)及時制定并印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作的監(jiān)督實施方案》，跟進(jìn)監(jiān)督職能部門落實醫(yī)保基金監(jiān)管個性任務(wù)情況，在全縣民生領(lǐng)域開展“主動說情”專項行動，重點整治違規(guī)辦理、虛報、冒領(lǐng)、套取醫(yī)保基金情況；縣醫(yī)保局通過強化宣傳引導(dǎo)、強化專項檢查、強化機制建設(shè)等全面開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作；縣衛(wèi)健局通過加強麻醉藥品和精神藥品管理、嚴(yán)厲打擊“黑診所”、醫(yī)療機構(gòu)無證從業(yè)、在各醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾等全面強化對醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管；縣公安局、財政局、市監(jiān)局等部門和單位也緊緊圍繞醫(yī)療保障各項任務(wù)，與全縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議成員單位統(tǒng)籌推進(jìn)，全力以赴做好我縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作。

突出重點上好醫(yī)保基金監(jiān)管“一堂課”。為全力維護醫(yī)保基金安全、打擊欺詐騙保行為，循化縣針對縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議成員單位、各定點醫(yī)療機構(gòu)、全體主治醫(yī)師、村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、零售藥店法人以及衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工及醫(yī)保基金工作從業(yè)人員召開“維護醫(yī)保基金安全、打擊欺詐騙保”警示教育大會。會議通過通報打擊欺詐騙保典型案例，對杜絕醫(yī)保基金領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診所診療行為、提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工及從業(yè)人員廉潔自律意識、提高防腐拒變能力等方面提出具體要求，對進(jìn)一步壓緊壓實醫(yī)保基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議成員單位主體責(zé)任、強化監(jiān)管措施、規(guī)范醫(yī)療人員醫(yī)療服務(wù)行為、完善醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)機制、依法打擊欺詐違規(guī)行為等工作進(jìn)行再安排再部署。

精準(zhǔn)問責(zé)確保醫(yī)保基金監(jiān)管“一把尺”。縣紀(jì)委監(jiān)委牢固樹立“民生是最大的政治”的理念，把加強醫(yī)保基金監(jiān)督、打擊欺詐騙保作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容，融會貫通日常監(jiān)督、監(jiān)察監(jiān)督、派駐監(jiān)督意和巡察監(jiān)督，把政治紀(jì)律的一把尺子量到底。暢通信訪舉報渠道，開展專項監(jiān)督檢查2輪次，對國家和省醫(yī)保局“飛行檢查”反饋問題整改落實情況跟進(jìn)監(jiān)督，結(jié)合縣委第六輪巡察反饋意見建議6條，下發(fā)《提醒告知函》12份等，以精準(zhǔn)有效監(jiān)督嚴(yán)格規(guī)范診療行為，督促醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建良好醫(yī)療秩序，督促相關(guān)職能部門履職盡責(zé)，切實守護群眾“治病錢”“救命錢”。目前，全縣共查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)11家，拒付、追回基金18.56萬元，行政處罰4萬元，暫未發(fā)現(xiàn)公職人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員違紀(jì)違規(guī)涉案線索。