濟(jì)南市歷城區(qū)醫(yī)療保障局始終把群眾呼聲作為第一信號(hào)、把群眾需要作為第一選擇、把群眾滿意作為第一追求，不斷加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高經(jīng)辦效能，打造出居民醫(yī)保手工報(bào)銷業(yè)務(wù)“全區(qū)通辦，九日辦結(jié)”新模式，書寫了守護(hù)歷城百姓安康新答卷。

堅(jiān)持黨建引領(lǐng)扛起醫(yī)保責(zé)任擔(dān)當(dāng)

歷城區(qū)醫(yī)保局牢固樹立“黨建統(tǒng)領(lǐng)全局”理念，把提升經(jīng)辦服務(wù)效能作為一項(xiàng)重要工作來抓。

該局完善了《中共歷城區(qū)醫(yī)療保障局黨組黨建工作制度》，制定了《歷城區(qū)醫(yī)療保障局重點(diǎn)工作清單》，確立了以先鋒歷城為引領(lǐng)，樹立“政治堅(jiān)定，業(yè)務(wù)精湛，作風(fēng)優(yōu)良，服務(wù)高效，打造人民滿意幸福醫(yī)保”服務(wù)品牌工作目標(biāo)，明確提出打造居民醫(yī)保手工報(bào)銷業(yè)務(wù)“全區(qū)通辦，九日辦結(jié)”模式。

同時(shí)壓實(shí)責(zé)任，成立“全區(qū)通辦，九日辦結(jié)”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，黨組主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，黨組成員任副組長(zhǎng)，黨支部有關(guān)同志為成員，深化“兩個(gè)責(zé)任”清單管理，層層壓緊壓實(shí)責(zé)任。

優(yōu)化經(jīng)辦流程啃下改革硬骨頭

通常，參保居民需要在出院兩周后才能夠拿到住院病歷，然后將材料交到參保街道醫(yī)保工作站初審、錄入，再由醫(yī)保工作站定期報(bào)送區(qū)醫(yī)保局復(fù)審、結(jié)算，最終月底統(tǒng)一過錄、撥付。如此一來，報(bào)銷通常需耗時(shí)一個(gè)月，假如異地就醫(yī)，還需耗費(fèi)更多時(shí)間精力。

如今，歷城區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持問題導(dǎo)向，對(duì)各環(huán)節(jié)深入分析，統(tǒng)一優(yōu)化再造，形成了更加快捷高效的業(yè)務(wù)流程。

該局精簡(jiǎn)證明材料，按照“四最”要求，將醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申辦材料全面化簡(jiǎn)，正常情況下參保人只需要發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、出院記錄三項(xiàng)就可辦理報(bào)銷手續(xù)，省去等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)出院后即可到就近街道醫(yī)保工作站申請(qǐng)辦理。同時(shí)，壓縮報(bào)送時(shí)間，改變過去復(fù)雜模式，充分利用區(qū)政務(wù)EMS，各街道醫(yī)保工作站將材料初審后可第一時(shí)間郵寄到歷城區(qū)醫(yī)保局，壓縮了報(bào)送時(shí)間，節(jié)省了人力物力。此外，提高錄入質(zhì)效，引進(jìn)第三方專業(yè)技術(shù)及管理團(tuán)隊(duì)，提供醫(yī)保手工報(bào)銷駐場(chǎng)服務(wù)，集中錄入各醫(yī)保工作站報(bào)送材料，解決了工作站人員少、錄入慢、人員更換頻繁引發(fā)的工作質(zhì)量問題。

強(qiáng)化效率保障，增強(qiáng)為民服務(wù)水平

為提高手工報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量及效率，確保讓群眾放心辦、順利辦，歷城區(qū)醫(yī)保局還采取了多重強(qiáng)化措施，全面增強(qiáng)服務(wù)水平。

該局強(qiáng)化培訓(xùn)，將街道醫(yī)保工作人員、手工報(bào)銷駐場(chǎng)人員納入培訓(xùn)范圍，采用“一人授課、全員學(xué)習(xí)”授課式培訓(xùn)方法，結(jié)合全市“四最”“六統(tǒng)一”和“綜合柜員制”工作需要，建立和完善定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)水平測(cè)試制度，將醫(yī)保經(jīng)辦工作推上新臺(tái)階。

強(qiáng)化審核。根據(jù)審核、結(jié)算情況加大過錄頻次，做到及時(shí)審核、及時(shí)撥付，參保人最快2-3個(gè)工作日，平均7個(gè)工作日就可收到醫(yī)保報(bào)銷款，緩解墊付資金壓力。

強(qiáng)化宣傳。分別聯(lián)合山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、區(qū)人社局等單位機(jī)構(gòu)，開展主題黨日暨醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，全體黨員深入社區(qū)，解答群眾最關(guān)心的居民醫(yī)保手工報(bào)銷業(yè)務(wù)問題。

歷城區(qū)醫(yī)保局居民醫(yī)保手工報(bào)銷業(yè)務(wù)“全區(qū)通辦，九日辦結(jié)”新模式推行以來，收到了一大批受益參保人的表?yè)P(yáng)與感謝。例如，近日歷城區(qū)唐冶街道醫(yī)保工作站收到一通參保人感謝電話，該參保人在威海榮成市共花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)用11萬余元，出院后于3月11日將材料交到唐冶街道醫(yī)保工作站，15日便收到報(bào)銷款7萬余元，極大緩解了參保人墊付壓力。

下一步，歷城區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)鞏固居民醫(yī)保手工報(bào)銷業(yè)務(wù)“全區(qū)通辦，九日辦結(jié)”工作成果，把歷城區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)越織越密，讓人民生活幸福感越來越強(qiáng)。