齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn)記者 高雅潔

3月29日，青島市政府宣布，脫貧攻堅以來，青島實現(xiàn)了貧困人口100%參保、100%補(bǔ)貼、100%落實待遇、100%“一站式”結(jié)算的目標(biāo)任務(wù)，2020年共為1.72萬名患病貧困人口報銷醫(yī)療費(fèi)1.43億元。

青島市醫(yī)保局副局長劉林瑞介紹說，脫貧攻堅來，全市各級醫(yī)保部門全力筑牢貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、全民補(bǔ)充醫(yī)保、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險、重特大疾病再救助六重醫(yī)療保障防線，解除了貧困人口有病不敢醫(yī)、有藥不敢用的顧慮，大大減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。運(yùn)用信息化手段，對每一名貧困人口的居住地、工作地、參保狀態(tài)等全部建檔，確保貧困人口100%參加醫(yī)療保險。對貧困人口參加居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分，由財政給予全額補(bǔ)貼，2020年，財政為全市2.5萬余名建檔立卡貧困人口補(bǔ)貼居民醫(yī)保個人繳費(fèi)1100余萬元。

對貧困人口就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實行基本醫(yī)保、大病保險、全民補(bǔ)充醫(yī)保、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險、重特大疾病再救助六重保障制度，2020年共為1.72萬名患病貧困人口報銷醫(yī)療費(fèi)1.43億元。各類保障后，貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用報銷比例達(dá)到93.4%，個人自負(fù)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的6.6%，有效防范了貧困人口因病致貧、因病返貧風(fēng)險。

一站結(jié)算，一鍵共享。青島市貧困人口就醫(yī)費(fèi)用，實行全省統(tǒng)一的醫(yī)保扶貧對象就醫(yī)結(jié)算單，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)無縫銜接，結(jié)算時所有待遇一次結(jié)清，實現(xiàn)了貧困人口六重保障待遇“一體化管理、一站式服務(wù)、一單制結(jié)算、一窗口辦理”，免去了貧困人口墊付資金和二次報銷負(fù)擔(dān)。

親情關(guān)懷，主動幫辦。考慮到貧困人口生活在農(nóng)村、分布廣、對政策不熟悉、提交申請不方便等問題，青島市醫(yī)保部門實施主動幫辦機(jī)制。不需貧困人口個人提交申請，由各級醫(yī)保部門對醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中歷年發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的2萬余名貧困人口，主動逐一進(jìn)行病情、費(fèi)用、病歷等情況的篩查，對符合條件的幫辦代辦做好門診慢特病資格準(zhǔn)入工作。同時，對貧困人口高血壓合并癥、糖尿病合并癥等常見病種適當(dāng)放寬了準(zhǔn)入條件。通過主動幫辦，2020年共為1959名建檔立卡貧困人口核準(zhǔn)了門診慢特性病資格。