日前,鄭州市人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于鄭州市全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施意見》(以下簡稱《意見》)。根據(jù)《意見》,從2021年6月1日起,鄭州市將實施基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌制度(鞏義市除外)。
河南商報記者了解到,去年2月,中共中央、國務(wù)院就印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,明確要求按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn),全面做實基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌。
2020年8月,河南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌的意見》,要求各地市在2021年6月30日前全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌。
《意見》定下“小目標(biāo)”,規(guī)定鄭州全市醫(yī)療保險和生育保險以實現(xiàn)基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”為主要內(nèi)容。從2021年6月1日起,鄭州將實施基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌制度(鞏義市除外)。
《意見》明確,鄭州要在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險和生育保險政策,保證全市參保人員依法參保繳費,享受統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險和生育保險待遇。
鄭州全市職工基本醫(yī)療保險和生育保險執(zhí)行統(tǒng)一參保范圍、繳費基數(shù)、繳費比例、繳費年限;執(zhí)行統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入辦法;執(zhí)行統(tǒng)一的職工商業(yè)補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn);鄭州全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行統(tǒng)一個人繳費標(biāo)準(zhǔn)、財政補助標(biāo)準(zhǔn);鄭州全市范圍內(nèi)參保人員執(zhí)行統(tǒng)一的市內(nèi)就診程序、轉(zhuǎn)市外就醫(yī)登記備案和異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
同時,統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度,確保待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目(含特殊醫(yī)用材料)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等3個目錄和支付政策。鄭州全市職工基本醫(yī)療保險和生育保險執(zhí)行統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等標(biāo)準(zhǔn);鄭州全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等標(biāo)準(zhǔn)。