工人日報-中工網(wǎng)記者 李丹青

再過幾個月，云南白族姑娘和秀娟將結(jié)束休學，重返大學校園。她一直盼望著這一天。

出生于云南省怒江傈僳族自治州蘭坪白族普米族自治縣營盤鎮(zhèn)恩羅村的和秀娟，8歲時患骨結(jié)核，腰上長出一個籃球大小的鼓包，使得她只能彎腰駝背、挪著步子緩慢行走，一度被村里的孩子稱為“蝸牛姑娘”。受益于醫(yī)保扶貧政策，2019年9月，和秀娟通過手術(shù)卸掉背負14年的“蝸牛殼”。

記者了解到，2018年以來，醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫(yī)5.3億人次，幫助減輕醫(yī)療負擔超過3600億元，助力近1000萬戶因病致貧群眾脫貧。

過去“小病靠扛，大病靠天”

恩羅村，曾是我國“三區(qū)三州”地區(qū)典型的深度貧困村。過去，這里的人們“小病靠扛，大病靠天”。

回憶起小時候腰上剛長出大包時，和秀娟感慨道，當時在村里打針，未見好轉(zhuǎn)，就去鎮(zhèn)上和縣里的醫(yī)院，沒有查出病因，父母便帶她回家，找來土方熬藥喝。

直到她上小學6年級時，父親拿著外出打工掙來的3萬元，帶著和秀娟去500公里外的昆明看病，她才被確診為骨結(jié)核。

因負擔不起醫(yī)療費，那年和秀娟只做了局部手術(shù)，清理了些“膿包”和壞死的組織。疼痛沒有因此緩解，她只能佝僂著身子生活。

和秀娟沒有向命運低頭。經(jīng)過苦學，2017年7月，她以高出云南理科一本錄取線36分的成績，考上了昆明醫(yī)科大學全科醫(yī)學專業(yè)的定向生。

大二時，和秀娟病情復(fù)發(fā)。疼痛難忍的她不得不再度入院。作為建檔立卡貧困戶，和秀娟享受到了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等三重醫(yī)療保障。醫(yī)療費用17.4萬元，“一站式結(jié)算”報銷16.8萬元后，和秀娟只需承擔6000多元。當?shù)孛裾帧⒓t十字會還為她申請了3000元的臨時生活救助。

這次手術(shù)后不久，和秀娟和家人搬進了易地扶貧搬遷安置點，住進了一套三室一廳的電梯房。

“新家的樓下還有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在家門口就能換藥拿藥，去縣中醫(yī)院看病也不過10分鐘的路程。”聊起現(xiàn)在的新生活，和秀娟很感激。現(xiàn)在，她一心想回到校園繼續(xù)學習醫(yī)學知識，希望畢業(yè)后早日重返家鄉(xiāng)，做鄉(xiāng)親們健康的“守護人”。

三重制度梯次減負

記者近日從國家醫(yī)保局了解到，2018年5月，國家醫(yī)保局成立后，會同相關(guān)部門持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，發(fā)揮了醫(yī)保制度防貧減貧的重要作用。

“我們落實居民醫(yī)保參保普惠性財政補貼和分類資助政策，健全貧困人口參保臺賬，精準管理到人。”國家醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹，截至2020年底，累計資助貧困人口參保2.3億人次，支出超過360億元。全國享受扶貧待遇的建檔立卡貧困人口參保率持續(xù)穩(wěn)定在99.9%以上，基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

“通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等三重保障制度，實現(xiàn)梯次減負。”該負責人說，在此基礎(chǔ)上，減輕貧困人口門診慢特病費用負擔，推動建立居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，截至2020年12月底，惠及“兩病”患者約7200萬人。

實行大病保險傾斜，對貧困人口大病保險執(zhí)行起付線降低50%、報銷比例提高5%、取消封頂線。同時，夯實醫(yī)療救助托底保障，對貧困人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險補償后的個人費用給予資助，明確住院的醫(yī)療救助不低于70%，負擔仍較重的加大救助力度。

“加大中央財政補助資金向經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)傾斜。”這位負責人透露，2018年以來累計安排755億元補助資金，其中90%流向中西部貧困地區(qū)。此外，中央財政連續(xù)3年累計投入120億元補助資金，專項支持深度貧困地區(qū)提高貧困人口醫(yī)保水平。

從100元到9元

三種保障制度不僅惠及慢性病患者，還幫助一些罕見病的家庭貧困患者解決看病難、看病貴的問題。

張紅便是其中一位。今年57歲的張紅自小患有肝豆狀核變性，這是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，如果不及時治療、加以用藥，患者將生活難以自理。

張紅家住山東省廣饒縣樂安街道申孟亭村。45年前，叔叔騎著自行車帶她去濱州一家醫(yī)院求醫(yī)后確診。后來，四處打聽之下，張紅了解到上海第七制藥廠生產(chǎn)的青霉胺片專治這種罕見病，便托人從上海郵寄回來。

這個藥每瓶100元左右，每瓶100片。根據(jù)張紅的病情，她需要每天吃9片。但由于家庭貧寒，張紅只得隔兩天吃兩片，維持生命。疾病讓本就貧困的家庭雪上加霜。

2019年，廣饒縣醫(yī)保局的工作人員了解到張紅的情況后，告訴她，貧困人口門診慢性病病種范圍擴大，她的病能辦理慢性病用藥報銷，并立即為她申辦了慢性病卡。

由于肝豆狀核變性是罕見病，廣饒縣醫(yī)保局協(xié)調(diào)了一家離張紅家不遠的醫(yī)院為定點醫(yī)院，單獨為她進藥。

過去100元左右的藥，現(xiàn)在只需自付9元。按時保量用藥后，張紅的病情緩解不小。曾經(jīng)走路十分困難的她現(xiàn)在能外出走走，這讓張紅一家的生活有了新的變化。

據(jù)介紹，2018年以來，在三重制度的綜合保障下，貧困人口住院醫(yī)療費用和門診慢特病醫(yī)療費用實際報銷比例穩(wěn)定在80%左右。很多貧困戶同和秀娟、張紅一樣，在醫(yī)保扶貧中，真切地感受到了實惠與便捷。