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國家醫(yī)保局:定點“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)復診費用可按線下醫(yī)保政策支付

2021.03.24

3月23日,國家衛(wèi)生健康委召開例行新聞發(fā)布會,介紹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動有關(guān)情況。

對于推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付,國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍在會上表示,參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)定點的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)復診開具的處方所發(fā)生的醫(yī)療和藥品費用,可以按照線下醫(yī)保現(xiàn)有規(guī)定的待遇政策給予支付。憑借定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方,還可以在本地定點藥店取藥。

熊先軍表示,在認真總結(jié)疫情期間醫(yī)保支持互聯(lián)網(wǎng)診療的基礎(chǔ)上,去年國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導意見》,主要明確了以下幾方面的內(nèi)容:

第一,強調(diào)各級醫(yī)保系統(tǒng)要充分認識,做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付的重要意義,突出線上線下政策均衡的基本原則。

第二,明確了醫(yī)保定點管理的范圍,申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)補充協(xié)議的基本條件,要求各個地方按規(guī)定做好評估和協(xié)議的簽訂工作。

第三,完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)保支付政策。鼓勵各地依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)到定點零售藥店處方的流轉(zhuǎn)。

第四,優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保經(jīng)辦管理,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和參保人提供便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

第五,優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管措施。強化醫(yī)保部門費用的審核責任,并要求各地嚴厲打擊“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)中的欺詐騙保行為。


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