工作動(dòng)態(tài)

西藏拉薩:醫(yī)保扶貧監(jiān)測(cè)平臺(tái)啟用

2021.03.23

記者從日前召開的拉薩市醫(yī)療保障工作會(huì)上了解到,為做好城鄉(xiāng)居民因病致貧返貧監(jiān)測(cè)工作,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,拉薩市及各縣(區(qū))建立并啟用醫(yī)保扶貧監(jiān)測(cè)平臺(tái)。該平臺(tái)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理拉薩市46982名建檔立卡戶就醫(yī)及費(fèi)用情況,筑牢建檔立卡群眾等弱勢(shì)群體醫(yī)療保障工作長(zhǎng)效機(jī)制。

拉薩市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)尼瑪普芝告訴記者:“醫(yī)保扶貧監(jiān)測(cè)平臺(tái)啟用后,通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)比對(duì),我們可以動(dòng)態(tài)掌握全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保、報(bào)銷情況,并重點(diǎn)對(duì)年度總費(fèi)用超10萬(wàn)元和自費(fèi)超1萬(wàn)元人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)。”對(duì)存在因病致貧返貧的風(fēng)險(xiǎn)人員逐人建檔,同時(shí)工作人員會(huì)分月統(tǒng)計(jì),通過(guò)縣(區(qū))醫(yī)保部門實(shí)地走訪摸排篩選,對(duì)因病致貧返貧存在風(fēng)險(xiǎn)的人員及時(shí)因戶施策,精準(zhǔn)幫扶。

據(jù)介紹,為確保建檔立卡戶應(yīng)保盡保,市醫(yī)保局積極與財(cái)政、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門對(duì)接,核實(shí)建檔立卡人口數(shù)據(jù),確保建檔立卡群眾全部參保,不漏一人。2020年,建檔立卡群眾參保率達(dá)100%。

據(jù)了解,拉薩市重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保、建檔立卡群眾的參保繳費(fèi),全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,減輕了困難群眾的繳費(fèi)壓力。此外,建檔立卡群眾住院一律免交押金,最大限度地減輕了困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

“對(duì)困難群眾符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用,我們提高5%的報(bào)銷比例,醫(yī)療救助限額從每年6萬(wàn)元提高至每年10萬(wàn)元。在此基礎(chǔ)上,對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的,實(shí)行重特大醫(yī)療救助,救助限額從每年15萬(wàn)元提高至每年20萬(wàn)元。”尼瑪普芝說(shuō)。


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