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西藏拉薩:建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)居民享受醫(yī)保“一站式”服務

2021.03.22

近日,記者從拉薩市醫(yī)療保障工作會議上獲悉,截至2020年底,全市參保人數(shù)達63.8萬人,參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種從原有20種擴至49種,鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來的8萬元提高至60萬元。

拉薩市于2020年制定出臺了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》,整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農牧區(qū)醫(yī)療制度,并建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)。目前,拉薩市8縣(區(qū))醫(yī)保局、3個功能園區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構和48家定點醫(yī)療機構已實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民“基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助”的“一窗口辦理、一站式服務、一單制結算”模式,同時簡化了以往申請大病保險、醫(yī)療救助的繁雜手續(xù),讓參保群眾避免了的奔波之苦。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進一步提升,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種從原有20種擴至49種,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來的8萬元提高至60萬元。對個人仍有難以負擔的自付部分按照“一事一議”的原則,通過醫(yī)療救助資金“兜底”解決。

作為區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點城市,拉薩市將積極配合自治區(qū)醫(yī)保局開展好試點工作,提高醫(yī)保基金使用效率,控制醫(yī)療費用不合理增長,著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。同時,加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng),探索建設醫(yī)保網(wǎng)上申報平臺、無人值守柜臺、醫(yī)保檔案電子化、手機便民服務APP等信息化平臺,據(jù)悉,拉薩市醫(yī)保自助服務機將于5月份正式投入使用。(記者 趙越)


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