近日，省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》，旨在提高醫(yī)保管理服務(wù)水平和醫(yī)保基金使用效率，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求。

《通知》提出，凡在省級以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關(guān)規(guī)定框架下，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可通過其依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議。

《通知》要求，提出申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼對接的條件，以及藥品、醫(yī)用耗材、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、疾病病種等基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫；具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換的條件，結(jié)合全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付，能夠為患者提供電子票據(jù)、電子發(fā)票或及時郵寄紙質(zhì)票據(jù)；依托醫(yī)保電子憑證進(jìn)行實名認(rèn)證，確保就診參保人真實身份；能夠完整保留參保人診療過程中的電子病歷、電子處方、購藥記錄等信息，實現(xiàn)診療、處方、配藥等全程可追溯；能夠核驗患者為復(fù)診患者，掌握必要的就診信息；醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)能區(qū)分常規(guī)線下醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)。

根據(jù)《通知》，線上、線下醫(yī)療服務(wù)要實行公平的醫(yī)保支付政策。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)、藥品費(fèi)，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診處方流轉(zhuǎn)至定點零售藥店等其指定的第三方機(jī)構(gòu)所發(fā)生的藥品費(fèi)，比照線下醫(yī)保規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和政策支付。其中，個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。參保人在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保定點協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生診察費(fèi)，以及在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保定點協(xié)議機(jī)構(gòu)或其指定的第三方機(jī)構(gòu)發(fā)生的藥品費(fèi)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的部分，由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點零售藥店結(jié)算。各地可從門診慢特病開始，逐步擴(kuò)大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。

信息和處方多跑路，患者少跑腿。接下來，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門將按照《通知》要求，在6月底前制定本地“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付管理辦法，完善經(jīng)辦流程和協(xié)議范本。（記者 王姿頤）