“請把2月份全縣醫(yī)療報(bào)銷清單給我們看一下。”

“請問您入院多少天了?報(bào)醫(yī)保了嗎?對住院期間的費(fèi)用有疑問嗎……”

連日來，樅陽縣紀(jì)委監(jiān)委派出專項(xiàng)監(jiān)督檢查組對縣醫(yī)療保障局落實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管職責(zé)情況開展了專項(xiàng)督查。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，要確保每一分都用在刀刃上。樅陽縣紀(jì)委監(jiān)委立足“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責(zé)定位，將醫(yī)保基金監(jiān)管工作納入監(jiān)督重點(diǎn)，統(tǒng)籌監(jiān)督力量，派出專項(xiàng)監(jiān)督檢查組，靠前監(jiān)督，督促相關(guān)職能部門履職盡責(zé)，合力構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制，推動全縣醫(yī)療領(lǐng)域政治生態(tài)得到凈化。

專項(xiàng)督查對全縣30所有住院資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和127家定點(diǎn)藥店開展實(shí)地抽查，通過查閱原始憑證、現(xiàn)場詢問、盤點(diǎn)庫存等方式，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)院是否存在過度診療、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等違規(guī)行為;定點(diǎn)藥店是否存在分解收費(fèi)、串換藥品、銷售生活用品等違規(guī)行為等等。對于督查中發(fā)現(xiàn)的問題，督查組現(xiàn)場反饋，并對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改建議，督促醫(yī)療保障局等相關(guān)責(zé)任部門立行立改、整改到位。截至目前，縣醫(yī)療保障局已對發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為的定點(diǎn)藥店及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)處理，約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家、暫停醫(yī)保結(jié)算1家、暫停醫(yī)保資金撥付1家。

結(jié)合正在開展的深化新一輪“三個以案”警示教育，縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣醫(yī)療保障局紀(jì)檢監(jiān)察組會同駐在單位，精選發(fā)生在縣域內(nèi)的8例典型案例，匯編成《樅陽縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管案例選編》，發(fā)放到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員手中，充分發(fā)揮典型案例的警示、震懾、教育作用，教育引導(dǎo)相關(guān)人員受警醒、明底線、知敬畏，廉潔從業(yè)，規(guī)范服務(wù)，自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全。結(jié)合專項(xiàng)督查行動，該紀(jì)檢監(jiān)察組利用醫(yī)保系統(tǒng)大數(shù)據(jù)分析，對全縣近5年來的農(nóng)村參保信息進(jìn)行篩查，聚焦重點(diǎn)對象，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，重拳整治醫(yī)保基金監(jiān)管“燈下黑”。

“醫(yī)保基金是保障人民群眾生命健康的救命錢，一分一毫都不能妄動。針對醫(yī)療領(lǐng)域辦結(jié)的具有典型性案件，我們在加大通報(bào)曝光力度的同時(shí)，堅(jiān)持以案促改，深刻剖析普遍性問題形成原因及根源，通過下發(fā)紀(jì)律檢查建議書或監(jiān)察建議書，督促相關(guān)職能部門建立健全規(guī)章制度，堵塞醫(yī)療領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)漏洞，為人民群眾的救命錢筑起牢不可破的‘防護(hù)網(wǎng)’。”縣紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)同志表示。(高春英)