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國家醫(yī)保局:2020年累計結(jié)算新冠患者醫(yī)療費28.4億元

2021.03.10

中新網(wǎng)3月8日電據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號消息,為全力做好疫情防控工作,2020年各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機構(gòu)預(yù)撥專項資金194億元,全年累計結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元。

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圖為實驗室內(nèi),工作人員展示核酸檢測流程。(資料圖) 中新社記者 陳冠言 攝

8日,國家醫(yī)保局發(fā)布2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報。基本醫(yī)療保險方面,截至2020年底,全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達136100萬人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。全年基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元,年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結(jié)存31373.38億元。

生育保險方面,全年生育保險參保人數(shù)23546萬人,比上年底增加2129萬人,增幅9.9%。生育保險待遇支出902.75億元,同比增長1.8%。

此外,為決戰(zhàn)決勝醫(yī)療保障脫貧攻堅戰(zhàn),2020年國家醫(yī)保局累計資助7837.2萬貧困人口(含動態(tài)調(diào)出)參加基本醫(yī)療保險,資助參保繳費支出140.2億元,人均資助178.9元,參保率穩(wěn)定在99.9%以上。各項醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫(yī)1.8億人次,減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔(dān)1188.3億元。

2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整后,共新增119種藥品進入目錄,另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。

藥品采購方面,2020年,全國通過省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額初步統(tǒng)計為9312億元,比2019年下降601億元。其中,西藥(化學(xué)藥品及生物制品)7521億元,中成藥1791億元,分別比2019年下降594億元和7億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品在網(wǎng)采訂單總金額中占比86.5%,金額為8052億元。

2020年,國家組織開展第二批、第三批藥品集中帶量采購,共覆蓋87個品種,中選產(chǎn)品平均降價53%;開展國家組織冠脈支架集中帶量采購,中選價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。同時,各省普遍以獨立或聯(lián)盟方式開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購,涉及229種藥品、19類醫(yī)用耗材。

除此之外,2020年,國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,各地共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)62.74萬家,查處違法違規(guī)違約機構(gòu)40.07萬家,其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政罰款5457家、移交司法機關(guān)286家。各地共查處參保人員2.61萬人,暫停醫(yī)保卡結(jié)算3162人,移交司法機關(guān)2062人。2020年專項治理實施期間,共追回醫(yī)保資金223.11億元。

疫情防控和減征緩繳方面,為減輕企業(yè)負擔(dān),支持復(fù)工復(fù)產(chǎn),階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費,2-7月份為975萬家參保單位累計減征1649億元,其中為企業(yè)減征超1500億元。為全力做好疫情防控工作,各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機構(gòu)預(yù)撥專項資金194億元,全年累計結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元,其中,醫(yī)保基金支付16.3億元。


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