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河南鄭州:鄭州市將開(kāi)展一攬子為民惠民的醫(yī)保措施

2021.03.08

3月底前,符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái);7月前,各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算;6月底前完成參保人員醫(yī)保電子憑證激活50%目標(biāo)任務(wù),年底前所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)掃碼結(jié)算……昨日,記者從市醫(yī)保局獲悉,2021年,我市將開(kāi)展一攬子為民惠民的醫(yī)保措施。

做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌

我市將全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、績(jī)效考核、定點(diǎn)協(xié)議管理等配套政策,完成基金審計(jì)、清算和上劃工作,確保2021年6月1日前實(shí)現(xiàn)基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”。

進(jìn)一步推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,適當(dāng)提高基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例,調(diào)整不同層級(jí)醫(yī)院報(bào)銷起付線,用政策措施引導(dǎo)群眾到基層就診,促進(jìn)分級(jí)診療制度有效落實(shí);探索醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“聯(lián)席會(huì)議制度”,定期共商聯(lián)動(dòng)措施,合力解決矛盾困難,真正讓“三醫(yī)”聯(lián)而能動(dòng)、動(dòng)則見(jiàn)效。

年底前所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)掃碼結(jié)算

讓數(shù)據(jù)多跑腿,讓百姓少跑腿。我市將繼續(xù)貫徹執(zhí)行醫(yī)保15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)信息編碼全市互認(rèn)、信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共建共享;拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景,6月底前完成參保人員醫(yī)保電子憑證激活50%目標(biāo)任務(wù),年底前所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)掃碼結(jié)算。

12月底前實(shí)現(xiàn)按照DIP方式實(shí)際付費(fèi)

記者了解到,我市將繼續(xù)深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付政策,確保12月底前實(shí)現(xiàn)按照DIP(大數(shù)據(jù)的病種)方式實(shí)際付費(fèi)。

值得關(guān)注的是,3月底前,全市符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)。7月前,全市各統(tǒng)籌地區(qū)要實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。(鄭報(bào)全媒體記者 李娜)


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